【摘 要】
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病史摘要患者，女，29岁，末次月经（LMP）2017年3月15日，预产期（EDC）:2017年12月22日，自然受孕8周至本院首诊，述2012年诊断为布加综合征，经在北京多家医院开腹手术、介入及经颈静脉肝内门体分流术(transjugularintrahepaticportosystemicshunting，TIPS）治疗病情平稳。症状体征孕15周在本院行胃镜检查，未见胃底食管静脉曲张。孕期定期腹部B超提示肝脏放置支架处未见明显异常。孕22周系统B超提示胎儿腹腔积液，心包积液，其余未见明显异常，于孕23
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院，昆明 650000;成都市妇女儿童中心医院，成都 610000昆明医科大学第一附属医院，昆明 650000昆明医科大学第一附属医院，昆明 650000;昆明理工大学教学医院昆
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病史摘要患者，女，29岁，末次月经（LMP）2017年3月15日，预产期（EDC）:2017年12月22日，自然受孕8周至本院首诊，述2012年诊断为布加综合征，经在北京多家医院开腹手术、介入及经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunting，TIPS）治疗病情平稳。
症状体征孕15周在本院行胃镜检查，未见胃底食管静脉曲张。孕期定期腹部B超提示肝脏放置支架处未见明显异常。孕22周系统B超提示胎儿腹腔积液，心包积液，其余未见明显异常，于孕23 5周转诊至上海市第一妇婴医院行羊水穿刺，胎儿染色体和基因芯片（CMA）检查未见异常，1个月后复查B超仍提示胎儿腹腔积液，肠管回声增强,静脉导管闭锁，孕30周胎儿腹腔积液自然消失，孕33周孕妇腹部超声提示：（1）肝脏实质回声稍粗欠均声像；（2）三支肝静脉变细，门静脉与下腔静脉之间可见支架，下腔静脉内可见支架，支架内血流通畅；（3）右肾轻度积水。患者孕期常规检查未见异常。孕35 5周自觉胎动减少，行B超示肠管回声增强,静脉导管闭锁，大脑中动脉PI值降低，NST基线变异差。
诊断方法依据病史、专科检查。
治疗方法经颈静脉肝内门体分流术，腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产，输卵管绝育术。
临床转归迄今随访正常。
适合阅读人群儿科；妇产科
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