【摘 要】
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目的 探讨Ⅳ期肾上腺皮质癌临床及病理特点、治疗方案选择与预后分析。方法 回顾性分析Ⅳ期肾上腺皮质癌患者的临床资料，根据其临床表现、肾上腺内分泌功能、影像学特点和病理结果做出诊断，进行手术及米托坦药物联合治疗并随访。结果 纳入的76例肾上腺皮质癌患者中，肿瘤最大径6～16 cm，伴肾上腺中央静脉、肾静脉及下腔静脉瘤栓者6例。行根治性切除术57例，肾上腺巨大肿瘤并下腔静脉癌栓切除5例，腔静脉部分切除3
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院泌尿外科
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目的 探讨Ⅳ期肾上腺皮质癌临床及病理特点、治疗方案选择与预后分析。方法 回顾性分析Ⅳ期肾上腺皮质癌患者的临床资料，根据其临床表现、肾上腺内分泌功能、影像学特点和病理结果做出诊断，进行手术及米托坦药物联合治疗并随访。结果 纳入的76例肾上腺皮质癌患者中，肿瘤最大径6～16 cm，伴肾上腺中央静脉、肾静脉及下腔静脉瘤栓者6例。行根治性切除术57例，肾上腺巨大肿瘤并下腔静脉癌栓切除5例，腔静脉部分切除3例。术后复发时间为7.0～33.6个月。远处转移15例，肺转移18例，肝转移29例，合并腹膜后淋巴结转移23例，腰椎转移7例，卵巢转移3例，腹壁及切口种植5例，其他部位转移4例。复发转移者口服米托坦+氢化可的松治疗。随访8～60个月，手术5年以上的患者中有43例存活。结论 Ⅳ期肾上腺皮质癌早期诊断是关键，手术是有效的治疗方法，米托坦药物治疗可作为复发转移或无法手术治疗患者的辅助治疗。
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