替罗非班对急性缺血性脑卒中患者新发脑微出血的影响

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目的 探讨替罗非班对急性缺血性脑卒中患者的新发脑微出血(CMBs)风险的影响.方法 前瞻性纳入我院2014年3月至2017年7月急性缺血性脑卒中患者118例,进入临床路径,根据是否使用替罗非班分为观察组36例与对照组82例.发病48 h内及发病10~14 d时完善头颅磁敏感加权成像(SWI)检查以观察有无新发CMBs,分析观察组与对照组新发CMBs之间差异.结果 观察组与对照组人口统计学、血管危险因素、实验室检查等指标经比较,差异均无统计学意义.观察组心房颤动、心源性栓塞、单抗(阿司匹林/氯吡格雷)、抗凝(低分子肝素/华法林)、NIHSS评分及新发CMBs均低于对照组,差异均有统计学意义,而小血管闭塞、双抗(阿司匹林联合氯吡格雷)和大脑中动脉梗死患者的DWI-ASPECTS高于对照组.2组大脑中动脉梗死,DWI-ASPECTS≥6分的患者以及新发CMBs差异均无统计学意义.观察组的口服抗血小板强度大于对照组(P<0.01),而抗凝比例低于对照组(P<0.05).结论 替罗非班不会增加急性缺血性脑卒中患者的新发CMBs.
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