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摘要：目的：探讨对老年的糖尿病患者采用循证护理方法的效果。
方法：选取2012年3月-2013年5月收治的77例老年糖尿病患者，随机分为实验组39例，对照组38例，实验组采用循证护理的方法，对照组采用常规护理，对两组患者的护理效果进行对比。
结果：实验组患者血糖情况和护理效果均高于对照组，差异较大，有统计学意义（P>0.05）。
结论：对患者进行循证护理的方法，能够使患者的血糖得到更好的控制，护理效果得到提高。
关键词：循证护理 老年糖尿病 应用体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0421-01
大于60岁的糖尿病患者就被称为老年糖尿病，这个年龄段的患者一般会有依从性差、心理负担重等方面的现象，因此在对患者进行药物等方面的治疗时，还要进行相应的护理，从而使患者的疾病得到更好的治疗。循证护理指将证据作为护理的基础，也就是说在护理的过程中根据有价值的参考资料和多年的临床经验进行相应的护理，能够增加护理的科学性。选取2012年3月-2013年4月收治的77例老年糖尿病患者进行两种不同的护理方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年3月-2013年5月收治的77例老年糖尿病患者进行相应的护理，实验组38例患者，22例男性，16例女性，年龄范围：60-79岁，平均年龄69.27岁，病程范围：5.1-21.7年，平均病程：13.1年；对照组37例，23例男性，14例女性，年龄范围：61-82岁，平均年龄：70.51岁，病程范围：5.2-21.4年，平均病程：13.1年。两组患者的基本资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。对照组选择常规的护理方法。实验组选择循证护理的方法，首先通过调查问卷和病历的查阅，对患者进行一定的了解。对患者出现的问题进行归纳和总结。在进行相关文献的检索，对护理方法寻找例证支持，总结出一套针对老年患者的护理方法。
1.2.1 知识教育。在患者入院当天对其介绍病区的环境和主管的医护人员，对患者进行病情的询问，一方面可以使护理人员对患者有进一步的了解，一方面可以使患者感受到护理人员的关心[1]。介绍同病房的病友给患者认识，使其能够较快的融入到医院的环境中，消除患者的孤独感。同时向患者介绍该疾病发病的原因，以及常见的并发症，使患者了解要想将血糖进行良好的控制，不仅需要药物的治疗，还要在饮食方面和运动方面进行相应的注意和锻炼。还要对患者在服药后的一些注意事项进行讲解。
1.2.2 药物护理。对于身体较为肥胖的患者，若没有出现无酮症，首先进行饮食和体重的调整，并进行相应的运动，经过一个月左右的调整，若患者的血糖没有得到较好的控制，再使用降糖药物的治疗。护理人员要对患者药物的服用方法、时间和注意事项进行详细的介绍。对于优降糖等药物需要在餐前的半小时进行服用，需要饭前服用的为双胍类的药物。告知患者在使用双胍类药物进行治疗时可能出现呕吐、食欲减退、腹泻等情况；在使用磺脲类的药物会对肝肾有一定的损伤，可能会出现低血糖的情况。使患者在出现这些不良反应时不必惊慌[2]。对于采用胰岛素进行治疗的患者，要选择腰部、上臂的外侧和大腿的前部进行相应的注射，不要经常对某个部位进行注射，避免出现硬结，出现吸收较差的情况。在对胰岛素进行保存时，要选择适宜的温度，防止对其进行剧烈的晃动。同时还要使患者的家属对患者进行药物服用的监督，提高患者对药物服用的依从性。
1.2.3 休息运动护理。运动是一种帮助患者进行血糖控制的辅助治疗方法，能够对糖份进行氧化利用，使胰岛素提高敏感性，使患者能够对血糖进行有效的降低。护理人员在对患者的运动进行相应的计划。需要根据患者的身体情况和伴随疾病进行运动项目的选择，比如、散步、慢跑、游泳、太极拳、健身操等都可以[3]。在患者最初的运动锻炼时，可以进行20分钟左右的锻炼，随着患者身体素质的提高，可以逐步延长患者的锻炼时间。在进行运动时间的选择，可以在饭后一小时，防止出现低血糖的情况，患者在锻炼时要随身带有饼干和糖块，可以在感觉心慌、恶心时进行食用。而且在口袋中要装有急救卡片，上面要清楚填写名字、电话号码和家庭住址等。对于身体情况较差的患者，要在附近进行运动，而且有家属或者护理人员进行陪护。患者在经过运动后，要保证良好的睡眠和休息，对于失眠的患者可以在睡前使换饮用一定量的热牛奶，同时对患者进行温热水的泡脚。使患者的睡眠质量得到一定的提高。
1.2.4 饮食护理。在进行药物和运动的治疗上，还要对患者进行饮食方面的控制，对患者的饮食要进行定时定量。对患者每餐的食量进行良好的分配，三餐的热量比为：1∶2∶2.将食物营养之类的杂志或书籍放置在患者的病房内，使患者以及家属对饮食方面有一定的了解[4]。同时指导患者，每餐中需要具备肉类、谷类、菜类和油类，当时要对食量进行良好的控制。这样可以对患者各类食物的摄入有一定的计划性，减少患者对葡萄糖的吸收。对于患有并发症的患者要进行具体的指导。可以使患者食用一些糖分较少的水果、比如，苹果、西瓜、猕猴桃等，在对蔬菜进行烹调时，可以进行切碎、烧烂，使患者得到纤维的补充[5]。
1.2.5 生活护理。对每位患者都建立相应的健康档案。对患者进行定期的血糖测验，根据患者的血糖变化进行护理计划的调整。由于对于血糖经常出现反复的患者，要与患者进行交流，总结患者每日的服药、饮食和运动情况，找出问题，并进行相应的护理。同时护理人员将患者每日的血糖情况要告知患者，使其对自己的血糖情况进行了解，能够自身进行相应的注意，从而能够较好的提高患者的治疗效果。
1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组38例患者，显效23例，有效13例，无效2例，护理有效率为94.7%。对照组37例患者，显效14例，有效15例，无效8例，护理有效率为78.4%。两组患者的护理效果差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
老年糖尿病患者的伴随性疾病较多，而且对治疗的依从性较差，因此需要对其进行更具有针对性和全面性和护理。通过对患者进行循证护理，针对患者出现的问题，有进行相应文献的查阅，对其进行知识教育、用药护理、休息和运动护理、饮食护理以及生活护理，能够使患者得到更好的护理效果，与对照组的常规护理相比，接受循证护理的患者在病情方面得到较好的控制。
参考文献
[1] 王秀娟.护理干预糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响[J].中国实用神经病杂志，2013，24（20）：137-138
[2] 刘劫，林修寿，谭红专，等.环境、遗传因素对2型糖尿病的作用[J].实用预防医学，2013，17（11）：110-111
[3] 张毓洪，陈启众，贺宝福，等.银川市社区2型糖尿病危险因素病例对照研究[J].宁夏医学杂志，2012，28（12）：195-196
[4] 万晓珊.2型糖尿病的危险因素及干预综述[J].中国社会医学杂志，2012，23（14）：151-152
[5] 王湘郴，何莉，范紫香，等.健康教育对2型糖尿病患者的影响[J].现代临床护理，2011，12（07）：112-113
方法：选取2012年3月-2013年5月收治的77例老年糖尿病患者，随机分为实验组39例，对照组38例，实验组采用循证护理的方法，对照组采用常规护理，对两组患者的护理效果进行对比。
结果：实验组患者血糖情况和护理效果均高于对照组，差异较大，有统计学意义（P>0.05）。
结论：对患者进行循证护理的方法，能够使患者的血糖得到更好的控制，护理效果得到提高。
关键词：循证护理 老年糖尿病 应用体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0421-01
大于60岁的糖尿病患者就被称为老年糖尿病，这个年龄段的患者一般会有依从性差、心理负担重等方面的现象，因此在对患者进行药物等方面的治疗时，还要进行相应的护理，从而使患者的疾病得到更好的治疗。循证护理指将证据作为护理的基础，也就是说在护理的过程中根据有价值的参考资料和多年的临床经验进行相应的护理，能够增加护理的科学性。选取2012年3月-2013年4月收治的77例老年糖尿病患者进行两种不同的护理方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年3月-2013年5月收治的77例老年糖尿病患者进行相应的护理，实验组38例患者，22例男性，16例女性，年龄范围：60-79岁，平均年龄69.27岁，病程范围：5.1-21.7年，平均病程：13.1年；对照组37例，23例男性，14例女性，年龄范围：61-82岁，平均年龄：70.51岁，病程范围：5.2-21.4年，平均病程：13.1年。两组患者的基本资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。对照组选择常规的护理方法。实验组选择循证护理的方法，首先通过调查问卷和病历的查阅，对患者进行一定的了解。对患者出现的问题进行归纳和总结。在进行相关文献的检索，对护理方法寻找例证支持，总结出一套针对老年患者的护理方法。
1.2.1 知识教育。在患者入院当天对其介绍病区的环境和主管的医护人员，对患者进行病情的询问，一方面可以使护理人员对患者有进一步的了解，一方面可以使患者感受到护理人员的关心[1]。介绍同病房的病友给患者认识，使其能够较快的融入到医院的环境中，消除患者的孤独感。同时向患者介绍该疾病发病的原因，以及常见的并发症，使患者了解要想将血糖进行良好的控制，不仅需要药物的治疗，还要在饮食方面和运动方面进行相应的注意和锻炼。还要对患者在服药后的一些注意事项进行讲解。
1.2.2 药物护理。对于身体较为肥胖的患者，若没有出现无酮症，首先进行饮食和体重的调整，并进行相应的运动，经过一个月左右的调整，若患者的血糖没有得到较好的控制，再使用降糖药物的治疗。护理人员要对患者药物的服用方法、时间和注意事项进行详细的介绍。对于优降糖等药物需要在餐前的半小时进行服用，需要饭前服用的为双胍类的药物。告知患者在使用双胍类药物进行治疗时可能出现呕吐、食欲减退、腹泻等情况；在使用磺脲类的药物会对肝肾有一定的损伤，可能会出现低血糖的情况。使患者在出现这些不良反应时不必惊慌[2]。对于采用胰岛素进行治疗的患者，要选择腰部、上臂的外侧和大腿的前部进行相应的注射，不要经常对某个部位进行注射，避免出现硬结，出现吸收较差的情况。在对胰岛素进行保存时，要选择适宜的温度，防止对其进行剧烈的晃动。同时还要使患者的家属对患者进行药物服用的监督，提高患者对药物服用的依从性。
1.2.3 休息运动护理。运动是一种帮助患者进行血糖控制的辅助治疗方法，能够对糖份进行氧化利用，使胰岛素提高敏感性，使患者能够对血糖进行有效的降低。护理人员在对患者的运动进行相应的计划。需要根据患者的身体情况和伴随疾病进行运动项目的选择，比如、散步、慢跑、游泳、太极拳、健身操等都可以[3]。在患者最初的运动锻炼时，可以进行20分钟左右的锻炼，随着患者身体素质的提高，可以逐步延长患者的锻炼时间。在进行运动时间的选择，可以在饭后一小时，防止出现低血糖的情况，患者在锻炼时要随身带有饼干和糖块，可以在感觉心慌、恶心时进行食用。而且在口袋中要装有急救卡片，上面要清楚填写名字、电话号码和家庭住址等。对于身体情况较差的患者，要在附近进行运动，而且有家属或者护理人员进行陪护。患者在经过运动后，要保证良好的睡眠和休息，对于失眠的患者可以在睡前使换饮用一定量的热牛奶，同时对患者进行温热水的泡脚。使患者的睡眠质量得到一定的提高。
1.2.4 饮食护理。在进行药物和运动的治疗上，还要对患者进行饮食方面的控制，对患者的饮食要进行定时定量。对患者每餐的食量进行良好的分配，三餐的热量比为：1∶2∶2.将食物营养之类的杂志或书籍放置在患者的病房内，使患者以及家属对饮食方面有一定的了解[4]。同时指导患者，每餐中需要具备肉类、谷类、菜类和油类，当时要对食量进行良好的控制。这样可以对患者各类食物的摄入有一定的计划性，减少患者对葡萄糖的吸收。对于患有并发症的患者要进行具体的指导。可以使患者食用一些糖分较少的水果、比如，苹果、西瓜、猕猴桃等，在对蔬菜进行烹调时，可以进行切碎、烧烂，使患者得到纤维的补充[5]。
1.2.5 生活护理。对每位患者都建立相应的健康档案。对患者进行定期的血糖测验，根据患者的血糖变化进行护理计划的调整。由于对于血糖经常出现反复的患者，要与患者进行交流，总结患者每日的服药、饮食和运动情况，找出问题，并进行相应的护理。同时护理人员将患者每日的血糖情况要告知患者，使其对自己的血糖情况进行了解，能够自身进行相应的注意，从而能够较好的提高患者的治疗效果。
1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组38例患者，显效23例，有效13例，无效2例，护理有效率为94.7%。对照组37例患者，显效14例，有效15例，无效8例，护理有效率为78.4%。两组患者的护理效果差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
老年糖尿病患者的伴随性疾病较多，而且对治疗的依从性较差，因此需要对其进行更具有针对性和全面性和护理。通过对患者进行循证护理，针对患者出现的问题，有进行相应文献的查阅，对其进行知识教育、用药护理、休息和运动护理、饮食护理以及生活护理，能够使患者得到更好的护理效果，与对照组的常规护理相比，接受循证护理的患者在病情方面得到较好的控制。
参考文献
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[2] 刘劫，林修寿，谭红专，等.环境、遗传因素对2型糖尿病的作用[J].实用预防医学，2013，17（11）：110-111
[3] 张毓洪，陈启众，贺宝福，等.银川市社区2型糖尿病危险因素病例对照研究[J].宁夏医学杂志，2012，28（12）：195-196
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[5] 王湘郴，何莉，范紫香，等.健康教育对2型糖尿病患者的影响[J].现代临床护理，2011，12（07）：112-113