[目的]观察苓桂术甘汤+干预生活方式联合二甲双胍治疗痰湿壅盛糖尿病肥胖疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组,干预生活方式(健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒)。对照组38例二甲双胍,0.5g/次,3次/d。治疗组38例苓桂术甘汤(茯苓15g,桂枝、白术~炒各10g,甘草6g,陈皮10g,五指毛桃25g,太子参20g,法半夏10g,山楂、泽泻各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效23例,无效3例,总有效率92.11%;对照组显效5例,有效23例,无效10例,总有效率73.68%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FPG、2hPG、HbAlc、WC、BMI治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]苓桂术甘汤+干预生活方式联合二甲双胍治疗痰湿壅盛糖尿病肥胖疗效满意,无严重不良反应,值得推广。