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目的
通过分析加盖包皮岛状皮瓣尿道成形术(Onlay手术)治疗尿道下裂的临床疗效，探讨手术适应证范围和并发症特点。
方法回顾性分析2005年3月至2012年9月广西医科大学第一附属医院采用Onlay手术治疗的尿道下裂51例，年龄2～12岁，中位年龄4.3岁。其中首次手术43例，再次手术8例。采用单因素分析阴茎下曲程度、尿道缺损长度、手术次数、阴茎头大小对手术成功率的影响。
结果全组手术成功率82.4%(42/51例)，尿瘘7例，6例已经修补治愈，1例自行愈合。尿道外口裂开1例。阴茎下曲矫正不良1例。比较影响手术成功率的各种因素，其中轻中度阴茎下曲、尿道缺损长度、手术次数对手术成功率的影响差异均无统计学意义(χ2＝0.249、0.287、1.208，P均>0.05)。阴茎头大小对手术成功率有显著影响(χ2＝3.393，P<0.05)。
结论Onlay手术适用于大多数冠状沟型和阴茎体前端型病例，对于近端型明显下曲的病例需慎重考虑，因为可能导致术后阴茎下曲矫正不良。Onlay手术也适用于部分再次手术病例，但需要灵活设计岛状皮瓣。尿瘘仍然是Onlay手术最多见的并发症，尤其是阴茎头圆而小的病例。