摘要：功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征，主要表现为餐后饱胀、腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心等等。现阶段现代医学对于FD的病因尚不太完全清晰，尚无满意的治疗设计方案。但是祖国医学在FD的治疗上获得了显著的疗效。本文对研究进行了梳理和总结。
关键词：中医药;功能性消化不良;研究;进展
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）12--01
一、发病机理
1.中医学对FD的认识
中医学书籍中没有病名FD，根据临床症状，中醫学可将其分为“胃痛”、“胃痛”、“呃逆”。 在中医学中，脾胃为先天之本，气血生化之源。 可因肝气郁结、饮食不规律、脾胃虚弱、湿热郁结，导致脾胃升降失调。 可见腹痛、腹胀、早饱等病位于胃，侵肝脾。 其病因主要是气虚，跌宕无常。
2.观代医学对FD的认识
FD的病因复杂，尚未阐明。柯美云认为，FD与运动障碍、胃十二指肠感觉异样、情绪神经累及因素、HP感染、慢性胃十二指肠炎等密切相关。王立春等认为FD是肠胃驱动力异样及脑肠轴失调引发的，与胃酸、HP感染、心理压力、环境等要素有关，与各种肠胃病理学生理综合症有关。II规范将FD分成溃疡样消化不良、运动障碍样消化不良及对非抗体消化不良三个亚型。国内外多数研究者认为FD病人主要是运动障碍。
二、临床治疗
1.辨证分型论治
蔡伟峰等等将90例为FD分成中药组60例及西药组30例为。中药材的成份分别为不降型、肝胃顺位型、气血虚弱型。两组都给与多潘立酮或者西沙必利雷尼丁，治疗2周后，两组总有效率中草药组为91.7%，西药组为90.0%，没有显着性差异。FD的西医治疗，于丽芳等抉择了以血瘀型FD病人62例核心内容，将证型分成不同的证型。瘀滞型、血瘀型、胃肠热型。虚证以清润通降法见长，四逆散与小承气汤合用，小鲜雄汤与小承气汤合用，四逆散与平胃散合用，六君子汤合用亮粉，有效率95.2%。赵凤莲将83例FD患者按中医分型分为肝郁脾虚、脾虚伪热、湿阻脾虚、假阴虚、非胃虚7型——无显着差异在人口分布上有冷血型、食滞型、血瘀型各类型。自方：党参、白术、茯苓、枳壳、升麻、炙甘草、焦三贤。81例西药阳性组和阴性组按柑桔皮、风味、证候分别给予雷尼替丁和多潘立酮治疗1个月，中药组总有效率91.6%。兽药组占74.1%。
2.固定方药
张自立等将90名FD病人随机分成60个治疗组，选用胃驱动力（木、知母、陈皮、肉桂、白芍、茯苓、赖藤子、槟榔、丹参等等）。对照组30例与丁啉治疗3个月临床疗效无显着差异（P>0.05）。陈真R等将本病94例随机分为47个治疗组，给予他们给他们。复方半夏胶囊（干姜、金盏花、黄芪、人参等），47个乙组，外形相同的蔗糖胶囊，20天疗程，临床较为结果表明两组的疗效及总疗效治疗组为91.5%，乙组为21.3%。随机结果患者分成治疗组和乙组，各50例。乙组每次连续采纳多种治疗肠胃炎和肠道驱使性动力素药物复合剂，对照组每次连续服用2倍量的多潘立酮，疗程为1个月。结果，两组本期患者均在临床初期全部病症都明显表现得没有明显性的改善，尤其好的结果是本期患者治疗后乙组患者在有效率地改善上一期患者腹胀和呕吐嗳气痛等症状的一方面明显显著优于其他同期对照组（p>0.01），治疗后本期乙组患者临床初期有效率94.0%，对照组76.0%。与临床对照组结果有明著显着测量差异（p>0.05），潘拉梅等等用逍遥三元汤治疗FD病人2例为，照看者7例，依据卡片调整各个药药量。治疗整个临床过程中平均治疗显效45例，有效20例，无效7例，总体的治疗效果有效率90.2%。生姜、鸡内金、莱藤子、黄芪）治疗85例为，显效26例为，好转6例为，无效1例为，有效率99.15%。
三、实验研究
吴百仓等利用应变计传感器记录了用尾固定刺激建模法复制的全FD模型胃运动幅度和频率的影响。实验结果表明，两种浓度的槟榔煎剂对FD胃动力均有明显促进作用，主要用途是用于增强人体胃平滑肌肉的收缩频率幅度，但人体胃肠驱动力收缩频率一般无明显幅度变化。主要物质类型p（sp）物质是人体胃肠神经驱动力系统中的主要一种兴奋性胃肠神经递质。它们具备推动胃肠蠕动的作用。血管活性肠肽 （VIP） 抑制胃肠蠕动。由于这些原因，朱金照等人在患者服用砂仁水提取物后，使用放射免疫测定法测量了不同时间点的血浆。空肠组织MTI和sP.VIP含量分析结果发现，血清、额叶及空肠组织中MTI及SP浓度显着增高，肠胃蠕动明显改善，但是VP浓度没有改变。阐明砂仁推动肠胃蠕动。王长红等采用正交设计方法研究了宣附代折汤对胃肠动力的作用机制，并观察了宣附代折汤各单药对正常胃横纹肌溶解的影响。
四、评价与展望
因为FD在群体中的患病率急剧增多，国内外研究者对此高度重视，目前FD的现代医学主要使用胃肠道流行病学药物（如多潘立酮、西沙必利等），其疗效尚可。但是因为长久应用还有一定的毒副作用，为了追求疗效靠谱、毒副作用少、治疗时间短，权威专家们通过辨证分型展开了大量的根底研讨及临床实践。FD基本处方患者治疗 有学者采用夹尾法模拟FD模型，放射性核素法测量胃排空，放射免疫法测量脑肠肽调节胃肠动力和病理。自主神经系统的作用，胃肠内分泌功能，已得到深入研究，取得了非常重要的临床效果。但诊断标准不国际化，疗效标准不统一，大病例报道少，病例组设计为双盲法，也存在对照方法少等问题。这些方面都需要加强和深入研究，以实现科学化、规范化。
结束语
总而言之，中医药治疗FD有较好的疗效，但是仍然需要中西医结合、优势互补。 应用中医药治疗FD，改善治疗难题，新技术、新方法可以开发出有效的方剂，造福FD患者。
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