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摘要：目的：研究无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式以及护理效果。方法：选择我院2019年10月至2020年10月间收治的50例行无张力疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组，各25例，其中对照组采用基础护理措施，观察组实施综合护理措施，对比两组患者的护理满意度以及并发症发生率。结果：经过护理后，观察组患者的切口感染、肺部感染、阴囊水肿以及尿潴留等并发症发生率低于对照组，P<0.05;且观察组患者的临床护理满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：针对行无张力疝修补术的腹股沟疝患者来说，采用综合护理措施，可以预防并发症的發生，提高患者的临床护理满意度，值得临床研究和借鉴。
关键词：无张力疝修补术;腹股沟疝;综合护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）12--01
近年来，随着我国老龄化逐渐加重，老年人腹股沟疝的发生率也在随之上升。老年腹股沟疝发生的主要原因是肌腱韧带和腹壁肌肉出现松弛，在腹股沟位置出现了显著的萎缩情况，促使韧带弹性大幅度降低，若腹内压上升就会对腹腔内脏产生压迫，从而导致位置移动引发腹壁上出现小孔或是薄弱位置上出现包块。随着老年人运动功能以及运动量的降低，提高了疝气的发生风险。当疾病发作时，疼痛明显，严重影响了患者的生活质量。对于该疾病的治疗，临床中多采用无张力疝修补术进行治疗，其效果理想，可降低患者疼痛，改善生活质量。在需要注意的是，在术后实施科学有效的护理措施，可以促使患者快速恢复，达到理想的恢复效果[1]。故本文将应用综合护理措施对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者进行护理，现结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2019年10月至2020年10月间收治的50例行无张力疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组，各25例，其中对照组患者男性12例，女性13例，年龄54～83岁，平均年龄（72.1±2.7）岁，观察组患者男性11例，女性14例，年龄54～81岁，平均年龄（71.2±2.8）岁，两组患者的各项基础资料对比无明显差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，包括患者入院后，对用药、饮食、生活等方面进行指导。观察组在基础上应用综合护理措施，具体为：①心理护理：因为无张力疝修补术作为一种新型技术，患者对该治疗措施并不了解，故医护人员应当充分说明该技术的优势和特点，加强患者和家属的了解，并在治疗过程中保持良好的依从性，结合无张力疝修补术的恢复快、创伤小的特点进行健康教育，以此方式缓解患者的负面情绪，树立治疗疾病的信心，维持患者理想的治疗状态。②术前准备：结合患者的实际情况，落实相关检查措施，包括血常规、凝血酶原、心脏功能以及身体状况等;提前做好手术准备，医疗用具包括电刀机、活检钳等;在进行手术前1d要求患者清淡饮食，术前禁食12h，禁水6h。③术后饮食护理：手术结束后，要求患者尽量低脂饮食，多选择易消化的食物，预防便秘的发生。若患者可以下床活动，则可提高蛋白质以及维生素的摄入，加强机体免疫力，选择低耗运动，加快伤口恢复。④并发症护理：切口抗感染处理，合理使用抗生素。保证切口敷料干燥清洁。按时观察患者恢复情况，确认是否存在腹部胀痛或疼痛症状，若发生异常及时处理。正常情况下，建议患者在术后2d实施半流质饮食。因为切口较小，但位置血管分布密集，因此医护人员应严格观察患者切口处是否存在渗血情况，预防腹内压上升。需要注意的是，当患者咳嗽、大小便后均会存在腹内压上升情况，因此需叮嘱患者在咳嗽时手部按压切口位置，预防咳嗽引起伤口裂开。使用丁字形带托起阴囊部位，预防阴囊水肿或下垂松弛，严格观察阴囊位置的组织变化情况。
1.3观察指标
统计两组患者护理后的切口感染、肺部感染、阴囊水肿以及尿潴留等并发症发生情况，并采用我院自制护理满意度评估表收集两组患者对本次护理的满意情况。
1.4统计学处理
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与X2检验，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。
2.结果
2.1两组患者护理后的并发症发生率对比
其中观察组患者的并发症发生率为20%，对照组患者的并发症发生率为48%，由此得知，观察组并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者对本次护理的满意度对比
观察组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。
3.讨论
随着当下医疗水平的快速发展，患者的护理方面随之完善和优化，护理方式也在不断进步。腹股沟疝作为临床中的多发疾病，社会老龄化的加重，高龄患者因为自身的特殊性，机体抵抗力降低，疝环薄弱区肌肉发生松弛和减退，使得腹股沟疝的发生率显著上升[2]。
无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中，发挥了降低疼痛的作用，辅助综合护理措施，完善术前准备与术后恢复奠定了基础[3]。在本研究中，患者在实施手术前，医护人员针对无张力疝修补术的特点和优势进行说明，加强了患者以及家属对该治疗措施的了解程度，从而缓解了负面情绪，保证患者在治疗过程中维持良好状态，提高护理以及治疗依从性。并提前做好血常规、凝血酶原、心脏功能以及身体状况检查，术前禁食禁水。术后制定合理的饮食计划，预防便秘的发生，对于恢复理想可以适当下床活动的患者，应选择合理的运动，加快切口恢复，提高机体免疫力。在并发症护理方面，警惕腹内压上升以及阴囊水肿，医护人员严格观察患者切口是否存在渗血等情况，咳嗽时叮嘱其手部按压切口，预防切口裂开，使用丁字形带托起阴囊，预防阴囊下垂松弛的发生。结合本研究结果显示，观察组患者的并发症发生率低于对照组，且护理满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，在行无张力疝修补术的老年腹股沟患者中，采用综合护理措施可以降低并发症的发生率，提高护理满意度，促使患者尽快恢复，值得临床研究和借鉴。
参考文献：
[1]吴连，王宁.疝环充填式无张力疝修补术联合加速康复外科理念治疗腹股沟疝的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（15）：120-123.
[2]张娟.老年腹股沟斜疝开放无张力疝修补术围术期快速康复外科理念对促进患者术后恢复的效果[J].河南外科学杂志，2021，27（04）：115-117.
[3]李晓敏.快速康复外科理念应用于老年开放无张力疝修补术的临床价值[J].河南外科学杂志，2021，27（04）：160-162.