【摘 要】
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目的：观察三调汤对肝郁化火、心脾两虚型失眠伴焦虑患者血清因子及5-羟色胺1A受体（HTR1A）、5-羟色胺2C受体（HTR2C）、多巴胺D2受体（DRD2）表达的影响，探讨其作用机制。方法：收集2019年12月—2020年12月河南中医药大学第一附属医院脑病医院符合肝郁化火、心脾两虚型失眠伴焦虑患者75例，随机分为治疗组38例和对照组37例。对照组给予阿普唑仑片，治疗组在对照组的基础上联合三调汤治
【基金项目】
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张怀亮全国名老中医药专家传承工作室建设项目（国中医药人教函[2018]134号）； 河南省中医药科学研究专项课题（2018JDZX099）；
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目的：观察三调汤对肝郁化火、心脾两虚型失眠伴焦虑患者血清因子及5-羟色胺1A受体（HTR1A）、5-羟色胺2C受体（HTR2C）、多巴胺D2受体（DRD2）表达的影响，探讨其作用机制。方法：收集2019年12月—2020年12月河南中医药大学第一附属医院脑病医院符合肝郁化火、心脾两虚型失眠伴焦虑患者75例，随机分为治疗组38例和对照组37例。对照组给予阿普唑仑片，治疗组在对照组的基础上联合三调汤治疗。经治14 d,观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，酶联免疫吸附法（ELISA）测定治疗前后两组患者血清5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、白细胞介素-6（IL-6）水平，实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测HTR1A、HTR2C、DRD2的表达。结果：与治疗前比较，两组患者PSQI、HAMA评分均下降（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）;5-HT水平均升高，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）;DA、IL-6水平均下降，治疗组明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者HTR1A、HTR2C表达均升高，DRD2表达均降低（P＜0.05）,但治疗后组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：三调汤可有效改善肝郁化火、心脾两虚型失眠伴焦虑患者的睡眠质量和焦虑症状，升高5-HT水平，降低IL-6、DA水平，其作用机制可能与调控HTR1A、HTR2C、DRD2等基因有关。
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