【摘 要】
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目的 分析老年高级别颅内动脉瘤患者手术预后的影响因素。方法 回顾性分析2019年6月～2021年6月我院神经外科收治的老年高级别颅内动脉瘤患者218例临床资料，所有患者均顺利完成外科手术治疗，依据患者术后3个月的格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后不良组60例（GOS 1～3分）和预后良好组158例（GOS 4～5分）。比较2组一般临床资料，采用多因素logistic回归分析老年高级别颅内动脉瘤患者
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目的 分析老年高级别颅内动脉瘤患者手术预后的影响因素。方法 回顾性分析2019年6月～2021年6月我院神经外科收治的老年高级别颅内动脉瘤患者218例临床资料，所有患者均顺利完成外科手术治疗，依据患者术后3个月的格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后不良组60例（GOS 1～3分）和预后良好组158例（GOS 4～5分）。比较2组一般临床资料，采用多因素logistic回归分析老年高级别颅内动脉瘤患者手术预后不良的危险因素。结果 预后不良组年龄≥70岁、吸烟、颅内动脉瘤家族史、入院收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、Claassen分级3～4级、Hurt-Hess分级Ⅴ级、后循环颅内动脉瘤、颅内动脉瘤直径≥15 mm、多发、颅内血肿量≥50 ml、手术时机≥3 d、脑室出血、白细胞计数≥20×10~9/L比例明显高于预后良好组，TC、TG、纤维蛋白原、血红蛋白水平明显低于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。年龄≥70岁（OR=1.737,95%CI:2.397～4.184,P=0.024）、Claassen分级3～4级（OR=3.522,95%CI:2.025～3.987,P=0.019）、Hurt-Hess分级Ⅴ级（OR=2.942,95%CI:2.492～4.095,P=0.031）、颅内血肿量≥50 ml（OR=3.673,95%CI:2.017～4.812,P=0.001）、手术时机≥3 d（OR=2.301,95%CI:2.485～4.128,P=0.028）、脑室出血（OR=3.012,95%CI:2.684～4.348,P=0.018）为老年高级别颅内动脉瘤患者手术预后不良的危险因素。结论 年龄、Claassen分级、Hurt-Hess分级、颅内血肿量、手术时机、脑室出血为老年高级别颅内动脉瘤患者手术预后不良的危险因素，临床应给予高危患者积极监测和有效措施改善预后。
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