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【摘要】 烧伤是一种突发病， 患者往往缺乏足够的思想准备，再加上疾病所带来的痛苦及学习、生活、工作、经济上面带来的不便，绝大多数患者都有不同程度的焦躁、恐惧心理。如何根据患者治疗各时期的变化及时了解心理需求，通过 正确使用交流技巧等护理干预，从而达到加强护患心理沟通，促进患者早期康复的目的。
【关键词】 烧伤；心理；护理干预
1 临床资料
烧伤是人体受热力、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤[1] 。我院从2010 年1月～2011 年10月收治烧伤病人102例， 其中特重烧伤2例， 重度烧伤18例，中轻度烧伤82例，年龄6个月～71岁，平均年龄为25.8 岁。有2例80%以上的大面积烧伤、深Ⅱ～ Ⅲ度烧伤的病人转院，其余病例治疗效果佳，预后良好，平均住院日为15.5 天。
2 心理分析
2.1 自我形象紊乱 受教育程度越高的患者越容易发生自我形象紊乱。自我形象紊乱具体表现在以下几个方面:不愿看到自己的形象，把房间所有的镜子都蒙上；沉默、少语、逃避，与家人、朋友交流明显减少；感到自卑、无助、忧郁；有绝望感；性格变化。
2.2 知识缺乏 患者无论年龄大小、教育程度高低均表现出相关康复知识缺乏。绝大多数的患者不敢做任何活动，原因除了害怕疼痛之外更多是不具有如何防止关节僵硬、瘢痕挛缩、如何锻炼肌力等康复知识。
2.3 担心后遗症 关节挛缩、瘢痕增生、瘙痒、足下垂等。
3 护理干预
3.1 建立良好的护患关系 护理人员充分尊重、同情、理解、信任、关心患者。经常与患者谈心,给予适当称呼,交谈时多使用非语言的交流方式,如身体姿势、目光接触、面部表情及保持声音平和,并经常使用積极的非语言反应,如患者取得成功时应不时点头表示赞扬,进病房时微笑,偶尔轻拍或抚摸患儿。
3.2 尊重患者的人格 在护理过程中,对于畸形愈合的外观千万不能嘲笑和鄙视,并给其他轻病友解释,以免刺激患者,并予以同情和理解,以取得患者的配合和信任,达到预期的目的。
3.3 做好心理疏导 对于有焦虑和抑郁症状的患者,从病情、年龄、职业、经济状况、家庭情况等各面进行分析,找出心理障碍的因素,制定护理计划,有的放矢地进行心理疏导工作。并帮助患者建立自尊心和自我独立意识,克服自悲心理,树立正确的人生观、价值观,鼓励患者积极投入到康复训练中,并同患者认真分析病情,介绍现代康复医学的理论和整形外科的成功经验。每月召开一次康复病友座谈会,请以前出院的病友现身说法,增强患者对今后生活的自信心。并以医学美学理论作指导对患者做好护理工作。
3.4 争取家属、单位的配合 社会支持是指人际间的相互作用和关系。这些相互作用和关系提供了情感支持和物质帮助[2]。烧伤患者往往住院时间偏长,有的生活不能完全自理,极易发生心理障碍。因此,在护理患者过程中也应与家属和患者单位进行沟通,让他们懂得家属的支持关心是患者最大的安慰,单位的支持是患者康复的最大保障,以解除患者的后顾之忧,使他们信心百倍地投入到康复治疗中。
3.5 不同时期的心理与护理干预
3.5.1 烧伤早期 患者难以接受现实，心理恐惧和紧张，很想了解愈后的结果对自己的容貌影响有多大，担心留下瘢痕。此时护士应该耐心细致地解答患者提出的每一个问题，以解除患者的恐惧和紧张情绪，使其积极配合治疗。
3.5.2 烧伤治疗期 由于创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，疼痛难忍、抱怨悔恨、消极、悲观。因此，医护人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦。
3.5.3 烧伤康复期 烧伤康复期绝大多数患者已经完全从躯体损伤中恢复过来,开始重新接触社会。这是患者心理的一个转折期,开始面对烧伤给自己的身体、工作、生活以及各方面社会关系带来的变化,同时接受各种诧异的目光[3]加强康复期护理，提升其生活质量。康复包含功能康复、容貌康复、心理康复、体能康复、职业康复。在康复护理的过程中,根据不同的患者制定切实可行的护理计划,并通过健康教育,提高患者对康复护理的认识水平。在实施过程中要正确引导,循序渐进,鼓励患者积极参与,帮助患者实现自我护理。
3.6 出院指导 在出院前我们给予患者及家属系统的健康教育和功能锻炼指导(如:维护健康的心理，根据天气调节室内温度和湿度，增减衣服，更换床单，注意合理调配饮食，避免一切不利因素的刺激，坚持抗瘢痕治疗，坚持进行各关节的主、被动运动等) ，必要时制订一套家庭康复护理计划，既延续了医院内的康复护理，让患者在家中、在亲人的关怀和熟悉的环境中循序渐进地进行康复训练，又减轻了家庭经济和生活负担。
4 讨论
综上所述，掌握烧伤患者的心理特点，并有针对性的进行护理干预，能够促进护患交流，有利于治疗护理。促进患者早日康复。
参考文献
[1]李学增. 外科护理学[M] . 北京:人民卫生出版社,1996 :108
[2]皇甫恩. 护理心理学[M]. 西安:陕西人民教育出版社,1993, 46.
[3]周琴,赵京霞,石雪芹,等. 严重烧伤患者的心理变化及心理护理对策[J]. 西北国防医学杂志, 2006, 27 (5) : 393- 394.
【关键词】 烧伤；心理；护理干预
1 临床资料
烧伤是人体受热力、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤[1] 。我院从2010 年1月～2011 年10月收治烧伤病人102例， 其中特重烧伤2例， 重度烧伤18例，中轻度烧伤82例，年龄6个月～71岁，平均年龄为25.8 岁。有2例80%以上的大面积烧伤、深Ⅱ～ Ⅲ度烧伤的病人转院，其余病例治疗效果佳，预后良好，平均住院日为15.5 天。
2 心理分析
2.1 自我形象紊乱 受教育程度越高的患者越容易发生自我形象紊乱。自我形象紊乱具体表现在以下几个方面:不愿看到自己的形象，把房间所有的镜子都蒙上；沉默、少语、逃避，与家人、朋友交流明显减少；感到自卑、无助、忧郁；有绝望感；性格变化。
2.2 知识缺乏 患者无论年龄大小、教育程度高低均表现出相关康复知识缺乏。绝大多数的患者不敢做任何活动，原因除了害怕疼痛之外更多是不具有如何防止关节僵硬、瘢痕挛缩、如何锻炼肌力等康复知识。
2.3 担心后遗症 关节挛缩、瘢痕增生、瘙痒、足下垂等。
3 护理干预
3.1 建立良好的护患关系 护理人员充分尊重、同情、理解、信任、关心患者。经常与患者谈心,给予适当称呼,交谈时多使用非语言的交流方式,如身体姿势、目光接触、面部表情及保持声音平和,并经常使用積极的非语言反应,如患者取得成功时应不时点头表示赞扬,进病房时微笑,偶尔轻拍或抚摸患儿。
3.2 尊重患者的人格 在护理过程中,对于畸形愈合的外观千万不能嘲笑和鄙视,并给其他轻病友解释,以免刺激患者,并予以同情和理解,以取得患者的配合和信任,达到预期的目的。
3.3 做好心理疏导 对于有焦虑和抑郁症状的患者,从病情、年龄、职业、经济状况、家庭情况等各面进行分析,找出心理障碍的因素,制定护理计划,有的放矢地进行心理疏导工作。并帮助患者建立自尊心和自我独立意识,克服自悲心理,树立正确的人生观、价值观,鼓励患者积极投入到康复训练中,并同患者认真分析病情,介绍现代康复医学的理论和整形外科的成功经验。每月召开一次康复病友座谈会,请以前出院的病友现身说法,增强患者对今后生活的自信心。并以医学美学理论作指导对患者做好护理工作。
3.4 争取家属、单位的配合 社会支持是指人际间的相互作用和关系。这些相互作用和关系提供了情感支持和物质帮助[2]。烧伤患者往往住院时间偏长,有的生活不能完全自理,极易发生心理障碍。因此,在护理患者过程中也应与家属和患者单位进行沟通,让他们懂得家属的支持关心是患者最大的安慰,单位的支持是患者康复的最大保障,以解除患者的后顾之忧,使他们信心百倍地投入到康复治疗中。
3.5 不同时期的心理与护理干预
3.5.1 烧伤早期 患者难以接受现实，心理恐惧和紧张，很想了解愈后的结果对自己的容貌影响有多大，担心留下瘢痕。此时护士应该耐心细致地解答患者提出的每一个问题，以解除患者的恐惧和紧张情绪，使其积极配合治疗。
3.5.2 烧伤治疗期 由于创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，疼痛难忍、抱怨悔恨、消极、悲观。因此，医护人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦。
3.5.3 烧伤康复期 烧伤康复期绝大多数患者已经完全从躯体损伤中恢复过来,开始重新接触社会。这是患者心理的一个转折期,开始面对烧伤给自己的身体、工作、生活以及各方面社会关系带来的变化,同时接受各种诧异的目光[3]加强康复期护理，提升其生活质量。康复包含功能康复、容貌康复、心理康复、体能康复、职业康复。在康复护理的过程中,根据不同的患者制定切实可行的护理计划,并通过健康教育,提高患者对康复护理的认识水平。在实施过程中要正确引导,循序渐进,鼓励患者积极参与,帮助患者实现自我护理。
3.6 出院指导 在出院前我们给予患者及家属系统的健康教育和功能锻炼指导(如:维护健康的心理，根据天气调节室内温度和湿度，增减衣服，更换床单，注意合理调配饮食，避免一切不利因素的刺激，坚持抗瘢痕治疗，坚持进行各关节的主、被动运动等) ，必要时制订一套家庭康复护理计划，既延续了医院内的康复护理，让患者在家中、在亲人的关怀和熟悉的环境中循序渐进地进行康复训练，又减轻了家庭经济和生活负担。
4 讨论
综上所述，掌握烧伤患者的心理特点，并有针对性的进行护理干预，能够促进护患交流，有利于治疗护理。促进患者早日康复。
参考文献
[1]李学增. 外科护理学[M] . 北京:人民卫生出版社,1996 :108
[2]皇甫恩. 护理心理学[M]. 西安:陕西人民教育出版社,1993, 46.
[3]周琴,赵京霞,石雪芹,等. 严重烧伤患者的心理变化及心理护理对策[J]. 西北国防医学杂志, 2006, 27 (5) : 393- 394.