全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者肺功能与术后认知功能的影响

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目的 探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者肺功能与术后认知功能的影响.方法 选取2018年3月—2019年3月于鄱阳湖城医院行腹部手术的老年患者40例,按照入院顺序分为对照组和观察组,各20例.对照组术前实施全身麻醉,观察组术前实施全身麻醉复合硬膜外麻醉.比较两组手术前后肺功能指标〔最大自主通气量-分钟通气量(MVV-VE)/第一秒用力呼气容积(FEV1),MVV/FEV1,残气量(RV)/总肺容量(TLC)〕,手术前后简易精神状况监测量表(MMSE)评分,术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 术前两组(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1、RV/TLC比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d观察组(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1高于对照组,RV/TLC低于对照组(P0.05);术后3 h、6 h、1 d、3 d、7 d观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05).术后3 h、6 h、1 d、3 d观察组POCD发生率低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者肺功能与术后认知功能的影响较小.
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