【摘 要】
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目的:分析比较药疹患者发病早期的实验室检测指标,探讨简便易行的预示重症药疹发生的生物学标记.方法:收集2012年6月1日～2017年9月30日在武汉市第一医院(以下简称“我院”)皮
【机 构】
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江汉大学附属医院(武汉市第六医院) 武汉430015;中国人民解放军空降兵军医院;湖北中医药大学;武汉市第一医院
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目的:分析比较药疹患者发病早期的实验室检测指标,探讨简便易行的预示重症药疹发生的生物学标记.方法:收集2012年6月1日～2017年9月30日在武汉市第一医院(以下简称“我院”)皮肤科出院的药疹住院患者资料,分析比较重症药疹和轻症药疹患者的年龄、性别、皮疹类型、早期实验室检查包括血常规、肝肾功能、电解质、体液免疫等指标,采用二元Logistic逐步回归分析评估重症药疹危险因素.结果:重症药疹患者男女性别之比为1.03∶1,以急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)亚型患者最多.重症药疹患者早期实验室检查结果中血细胞、肝肾功能、凝血系统、免疫系统、非特异性炎症等方面相关指标与轻痘药疹比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重症药疹患者的中性粒细胞(N)、单核细胞(M)、嗜酸性粒细胞(E)轻度升高比例最高(分别为36.0％,40.8％,16.8％),淋巴细胞(L)则以降低为主(33.6％).L降低患者住院天数高于N增高患者(P＜0.05).Logistic回归分析提示随着M、E、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、国际标准化比值(INR)值增加,白蛋白(Alb)、免疫球蛋白(Ig)G、IgM值降低,发生重症药疹的风险越高.对重症药疹患者相关指标诊断能力分析发现,AUC值最大者为CK-MB(0.808),截断值为13.9 ng·ml-1.E的AUC值最小,诊断准确性较低.CK-MB、M及白细胞(WBC)3个指标联合分析的AUC值为0.835.结论:对药疹早期实验室指标进行综合分析,有助于判断重症药疹的发生.
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