心脑联合造影在颈动脉狭窄患者诊疗中的应用

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alex709
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨心脑联合造影在颈动脉狭窄患者诊断治疗过程中安全性和临床价值。

方法

回顾性分析从2016年5月至2019年6月,在北京大学国际医院神经外科初诊颈动脉狭窄并接受心脑血管联合造影的患者,所有患者均在局麻下行联合造影,并根据造影结果及病史确定治疗方式,分析治疗期间患者并发症发生情况。

结果

共45例初诊颈动脉狭窄患者接受心脑联合造影,其中12例颈动脉无明显狭窄;22例为颈动脉单侧狭窄,其中轻度狭窄12例,中重度狭窄10例;11例为双侧狭窄,其中轻度狭窄3例,中重度狭窄8例。12例心脏血管无明显狭窄,11例心脏血管为单支病变,7例为2支病变,15例为3支病变。全组患者中共18例颈动脉狭窄存在手术指征,4例患者接受同期联合治疗,其中2例行颈动脉内膜剥脱术(CEA)+经皮冠状动脉介入治疗(PCI),2例行颈动脉支架植入术(CAS)+PCI。3例行CAS+冠状动脉造影,5例行CEA+冠状动脉造影,5例行联合造影后保守治疗,1例因为冠状动脉病变复杂,不建议其与颈动脉狭窄同期治疗,先行PCI。所有患者围手术期均无心肌梗死、脑梗死等心脏及脑血管相关并发症发生。

结论

心脑血管联合造影是颈动脉狭窄患者诊疗过程中评价心脑血管的良好方法,可以为治疗提供明确诊断,围手术期并发症发生率较低。

其他文献
目的构建公立医院医疗服务价格动态调整效果评估指标体系,为价格管理部门评估医疗服务价格调整效果、把握价格动向、实施动态监测及指导决策提供评价工具。方法以广东省公立医院为研究对象,运用文献分析法、德尔菲专家咨询法,构建医疗服务价格动态调整效果评估指标体系。采用描述性分析、一致性检验和指标重要性评价方法,对数据进行统计学分析。结果32位专家对41个备选指标的重要性进行评价,最终得到结构指标6个、过程指标
目的对比不同类型医疗机构床位及人员等卫生资源供给结构差异,分析卫生资源供给结构对医疗费用增长的影响程度与方向。方法通过聚类分析法,对福建省卫生资源指标进行聚类;利用层次回归模型,估计人口、社会经济、卫生资源供给结构等因素对医疗费用增长的影响程度。对所有样本数据取对数处理,消除不同指标计量单位对分析结果的影响。结果卫生资源指标聚为基础性和优质性卫生资源指标两类。人均国内生产总值对人均住院费用具有正向
目的了解北京市儿科医师配置现状及诊疗负担情况,为有效配置儿科医师提供依据。方法选取北京市卫生综合统计信息平台的《北京市卫生机构人力基本信息调查表》《医疗卫生机构年报表》《北京市卫生工作统计资料(简编)》《北京市卫生和计划生育统计年鉴》中的相关数据指标,对2013年至2017年的儿科医师数、每千儿童医师数、每儿科医师负担门急诊人次数、每儿科医师负担出院人数等指标进行动态分析。对相关数据进行描述性分析
目的评估职能部门绩效管理实施效果。方法分别于2018年初和2019年初,通过问卷调查法,对案例医院绩效考核方案实施前、后的职能部门服务对象的绩效感受进行对比分析;通过第三方评价结果,分析案例医院外部绩效考评结果变化情况;采用深度访谈法,对职能部门及其服务对象进行绩效沟通访谈。对相关数据采用描述性统计学方法。结果调查问卷显示,职能部门服务对象整体上对职能部门在工作改进、工作效果等方面的满意度普遍提升
目的通过对全国549所医院手术器械维护保养现状的调研,剖析存在问题,为进一步制定相关标准提供依据。方法于2019年1月,采用便利抽样法,选择全国33个省、自治区、直辖市共549所不同等级的医院进行问卷调查。调查内容包括医院基本信息、管理人员对器械维护保养的认知情况、手术器械维护保养现状等。对数据进行描述性分析, 计数资料用例数、百分比描述。结果549所医院中, 368所医院(59.74%)设有精密
通过推进医院后勤专业技能服务社会化,可提升后勤保障能力和安全生产监管水平。作者运用系统动力学理论和方法,建立南开医院能源站政府与社会资本合作项目的收益决策模型。进而利用模糊逻辑的数学方法,将决策模型中的定性因素转化为可计算的定量因素,并给出南开医院与项目公司协商的合理收费区间。根据收益区间,综合考虑各利益相关者的利益均衡,进行特许期与特许价格的联动调整,为能源站建设项目提供决策与分析参考。
目的调查我国医疗机构检验科基本建设现状,并分析其完整性、充分性和有效性。方法于2019年3月15日,通过Clinet-EQA平台向31个省级临床检验中心共计14 055家实验室同步下发网络调查问卷,并于1个月后回收结果。主要调查实验室建筑面积、设备总值、人力资源、检验项目等情况。数据分析以描述性统计为主,并用Kruskal-Wallis检验比较不同类型实验室间的差异。结果14 055家实验室,共有
目的为了加强医疗设备器械质控管理,完善质控指标,对现有的质控指标进行调研。方法通过调研本地区医疗机构医疗设备器械质量控制的相关指标,并结合数理统计的理论和方法,对本地区71家医疗机构的质控指标做出实证性分析。采用Kruskal-Wallis检验,比较组间差异。结果在11个质控指标中,有5个指标合格率良好,但其他6个指标的整体合格率均未达到50%;等级越高的医院在质控指标上的数据表现也更加优秀,尤其
患者安全管理是健全医疗体系的重要组成部分。通过各方面的质量改进项目,可解决或减少医疗过程中可能对患者造成不良影响的事件或风险。作者从医院管理、患者沟通和临床规范等方面,介绍了新加坡公立医院外科在患者安全管理上的先进经验,其在医院管理中用明确的等级分工协作及现代信息技术来减少人为失误;以患者为中心进行标准化的病情沟通,尊重患者的自主权;用临床规范实现"同病同治"和"重疾优先",在优化医疗资源分配的同
目的研究神经酰胺在冠状动脉狭窄程度、临床诊断及风险预测方面的临床价值。方法研究人群为2018年3—8月北京安贞医院心内科1B病房拟诊冠心病入院的890例患者,检测血浆中4种(Cer1、Cer2、Cer3、Cer4)神经酰胺的水平,比较冠脉不同狭窄程度与神经酰胺指标的相关性,分析神经酰胺对急性心肌梗死的辅助诊断价值,并随访患者出院后一年主要心脑血管不良事件发生情况,评估神经酰胺对冠心病和脑卒中风险的