【摘 要】目的：探讨高频电刀宫颈锥切治疗慢性宫颈炎；方法：回顾分析，我院从2008年9月至2011年7月经我院诊断为慢性宫颈炎的68例患者，采用高频电刀行宫颈锥形切除，结果：68例均一次完成手术，治愈率达96%，均无出现感染、宫颈管狭窄；结论：采用高频电刀宫颈锥形切除治疗慢性宫颈炎疗效肯定，并发症少，可达到治疗慢性宫颈炎及宫颈癌早诊、早治的效果。
　　【关键词】慢性宫颈炎；高频电刀；宫颈锥切
　　【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0591-01
　　1 资料与方法：
　　1.1 一般资料：2008年7月至2011年7月就诊于我院慢性宫颈炎患者68例，患者一般年龄30-48岁，均无生育要求，盆腔检查正常，白带检查正常，无念珠菌及滴虫感染，首次阴道镜检查及宫颈活检排除恶性病变，血常规检查正常，出凝血时间正常，68例患者中宫颈中重度慢性炎症40例，宫颈息肉9例，宫颈肥大伴纳氏囊肿9例，10例曾接受过1次以上的激光及微波治疗未愈。
　　1.2 治疗方法：月经干净3-7天，患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，暴露宫颈，于宫颈3、6、9、12点钟处注射2%利多卡因5-10ml、缩宫素10单位，用北京贝林电子有限公司-DGD-300B-2高频电刀（电压220V，功率1100VA），距病變部位约0.5cm环切宫颈，锥形切除，锥高约2-2.5cm，用2号可吸收线U形缝合止血，切除组织定位标记送病理检查。术后予抗炎、止血对症治疗，禁性生活、盆浴8周，术后一周行宫颈冲洗消毒2-3次，术后4周、8周各复查1次，主要观察宫颈痂膜脱落情况，阴道分泌物颜色、量、气味及宫颈形态。
　　1.3 病变判定：治愈：宫颈炎面消失、宫颈光滑、恢复正常；无效：治疗前后无变化。
　　2 结果：
　　68例均一次完成手术，手术治疗10-15min，术中出血10-20ml，疼痛轻微。术后病理结果无一例恶变，大部分患者术后阴道分泌物增多，持续2周左右消失，5例持续4周以上，1例术后2周内发生出血过多，均无感染症状，无一例出现宫颈管狭窄。68例均定期随诊，术后1个月65例宫颈光滑，形状恢复正常，治愈率达96%。
　　3 讨论：
　　慢性宫颈炎是常见的妇科疾病，使用治疗方法有：微波、激光、冷冻等物理、化学方法，使其炎症局部表皮细胞坏死、结痂脱落，新生上皮覆盖而达到治疗目的，但当炎症面深、组织增生明显时，上述方法深度有限，仅能治疗宫颈外病变而不能深入宫颈内切除宫颈管的炎症增生组织，疗效常不满意，久治不愈。
　　宫颈锥切是采用高频电刀电波接触宫颈组织本身阻抗吸收电波而瞬间产生高热，通过电刀电极切除宫颈组织。在距宫颈病变0.5cm环形锥形切除宫颈病变组织，选取切割和电凝混合的输出电流，在切割同时止血，术中出血量少，视野清晰，操作目的性强，不致切除过多正常宫颈组织，只有创伤小、疗效好、恢复快，不损伤宫颈机能等优点。术后定期冲洗消毒宫颈、口服抗生素、可减少感染及宫颈粘连等并发症，操作简便、安全、治愈率高，也可达到宫颈癌早诊、早治的目的，患者易于接受。