论文部分内容阅读
目的
分析肝动脉导管化疗栓塞(TACE)联合CT引导经皮精准微波消融治疗原发性肝癌的疗效及影响因素。
方法收集2010年3月至2014年10月间行TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗的126例原发性肝癌患者的临床资料，观察治疗效果、并发症和复发情况，分析影响患者生存和复发的相关因素。
结果126例患者201个肿瘤经过177次消融，其中113例患者185个肿瘤完全消融，肿瘤完全消融率为92.0%。全组患者出现严重并发症4例，并发症发生率为3.2%；治疗后复发转移37例，复发转移率为29.4%。126例患者随访10～65个月，死亡17例，1、2、3年生存率分别为95.2%、88.1%和84.1%，1、2、3年无进展生存率分别为81.5%、62.7%和49.2%。单因素分析显示，肝功能Child－Pugh分级、术前甲胎蛋白(AFP)水平、最大肿瘤直径和巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期与原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后生存有关(均P<0.05)，术前AFP水平、内科治疗、肿瘤数目和最大肿瘤直径与原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后无进展生存有关(均P<0.05)。多因素分析显示，肝功能Child－Pugh分级和BCLC分期是影响原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后生存的独立因素(均P<0.05)，肿瘤数目和最大肿瘤直径是影响原发性肝癌患者TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗后无进展生存的独立因素(均P<0.05)。
结论TACE联合CT引导经皮精准微波消融治疗原发性肝癌具有可靠的安全性和有效性。