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采用L929细胞杀伤法检测了急性肝炎(AH)、慢性迁延性肝炎(CPH)、慢性活动性肝炎(CAH)、重型肝炎(FH)和肝炎后肝硬化(HC)患者外周血单个核细胞(MNCs)肿瘤坏死因子(TNF)诱生能力和血浆中TNF活性。[结果表明,正常人MNCs TNF诱生能力为15.38±4.56 U/ml, CPH和FH患者分别为33.23±7.25 U/ml和86.70±24.18 U/ml(P分别<0.05和<0.01),而CAH 和HC患者分别为6.99±1.84 U/ml和4.29±2.17 U/ml(P分别<0.05和<0.01);血浆中TNF活性在CPH、CAH、FH和HC患者均升高。实验还发现血胆红素≥342µmol/L、内毒素血症阳性和患者预后差的FH MNCs TNF诱生活性和血浆中TNF活性均明显高于相应阴性组(P<0.05或<0.01);血清HBeAg、血清HBV DNA或肝组织内HBcAg阳性的慢性乙型肝炎患者TNF诱生活性和血浆中TNF活性高于相应阴性组(P均<0.05)。上述结果提示,机体内TNF的调节紊乱参与了病毒性肝炎的发病机理,且不同类型病毒性肝炎患者TNF致病作用的机理不尽一致,这对病毒性肝炎的免疫调节治疗可能有一定的参考价值。