三阴乳腺癌术后辅以密集化疗的临床疗效

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目的:探讨三阴乳腺癌术后辅以剂量密集化疗的临床疗效。方法:选取2004年6月至2010年1月43例三阴乳腺癌患者随机分为治疗组(密集化疗组)和对照组(常规化疗组)。两组患者均采用盐酸吡柔比星(THP)50mg/m2,d1,紫杉醇(TAX)175mg/m2,d2。密集化疗组每14d重复,而对照组每21d重复。共6个周期。两组患者化疗结束后均给予患侧胸壁及同侧锁骨上放疗DT总=50Gy/(25f·5w)。结果:全部病例均按计划完成治疗,并随访60个月以上,随访率97.7%。密集化疗组与常规治疗组的3年无病生存率分别为60.9%和30.0%(P<0.05)。两组3年总生存率分别为78.0%和65.0%(P>0.05)。密集化疗组和常规化疗组的5年无病生存率及5年总生存率分别为13.0%、10.0%(P>0.05)和39.1%、30.0%(P>0.05)。但密集化疗组的无病生存期(DFS)为1128个月,中位无病生存期(MDFS)为23.4个月,较常规化疗组无病生存期(1025个月)及中位无病生存期(20.6个月)明显延长。两组在胃肠道反应、骨髓抑制及心脏毒性等毒副反应方面的发生率分别为47.8%、65.2%、47.8%和45.0%、55.0%、40.0%,均无显著性差异(P>0.05)。两组均无Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应及心脏毒性。结论:三阴乳腺癌术后辅以密集化疗能有效提高患者3年无病生存率,延长患者无病生存期,且相关毒副反应未明显增加。
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