【摘 要】
：
病史摘要患者，男性，63岁。臀部皮肤反复破溃不愈37年。臀部皮肤多发结节，无明显诱因下反复破溃，形成慢性溃疡，未正规治疗，结节范围逐渐扩大。症状体征皮肤专科情况:臀部皮肤多发结节，固定，局部破溃，可见分泌物渗出，边缘无红肿。诊断方法MRI:两侧臀部皮肤感染伴多发微脓肿形成可能，皮下部分脓腔相连。皮损组织病理示:毛母细胞瘤。结合临床表现及病理检查,诊断为臀部毛母细胞瘤。治疗方法手术完整切除皮损,网状皮植皮修复创面。临床转归随访5年无复发。适合阅读人群烧伤科；整形外科
【机 构】
：
瑞安市人民医院 烧伤及皮肤修复外科，浙江省温州市 325300瑞安市人民医院 烧伤及皮肤修复外科，浙江省温州市 325300
论文部分内容阅读
病史摘要患者，男性，63岁。臀部皮肤反复破溃不愈37年。臀部皮肤多发结节，无明显诱因下反复破溃，形成慢性溃疡，未正规治疗，结节范围逐渐扩大。
症状体征皮肤专科情况:臀部皮肤多发结节，固定，局部破溃，可见分泌物渗出，边缘无红肿。
诊断方法MRI:两侧臀部皮肤感染伴多发微脓肿形成可能，皮下部分脓腔相连。皮损组织病理示:毛母细胞瘤。结合临床表现及病理检查,诊断为臀部毛母细胞瘤。
治疗方法手术完整切除皮损,网状皮植皮修复创面。
临床转归随访5年无复发。
适合阅读人群烧伤科；整形外科
其他文献
病史摘要患儿，男性，5天，出生后以皮疹和血小板减少起病，逐渐加重，伴呼吸困难、肝脾和淋巴结肿大，否认出生窒息史及产伤史。症状体征全身皮肤黄染，可见散在大量暗红色皮疹，以头面部为著，直径约2-7mm不等，部分呈疱疹，内含暗红色液体，部分疱疹糜烂、渗出或结痂，双侧颈下、腋窝、腹股沟均可触及直径约1-1.5cm大小肿大淋巴结，肝肋下约4cm，质软，脾脏肋下约3cm，质软，均无压痛表现。诊断方法淋巴结及皮肤活检示朗格汉斯细胞组织细胞灶性增生；免疫组化CD1a( )，CD4( )，Ki-67( 30%)，S-100
病史摘要患儿，女性，5岁3个月，因"夜间遗尿5年"就诊。伴有夜间睡眠打鼾，磨牙。不伴有白天尿急，尿失禁和排尿延迟等下尿路症状。既往无殊。出生体重4500g（>4000g），无出生窒息史。父亲有幼年遗尿史。症状体征夜间遗尿为主，伴有夜间睡眠打鼾，磨牙。无异常体征。诊断方法根据精神疾病诊断与统计手册第5版（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FifthEdition,DSM-5）诊断标准，经详细病史询问、体格检查及辅助检查，并在排除器质性疾病等继
病史摘要中年男性，以"腹痛1月，发热、咯血10天"为主诉入院。症状体征患者1月前无诱因出现恶心、呕吐，腹胀、腹痛，伴四肢乏力、全身大汗，肛门停止排便排气。10天前出现发热，最高39℃，伴咯血，呈暗红色血痰，量少，伴双下肢乏力、头晕。双肺呼吸音粗，右侧明显，双肺可闻及散在湿啰音，右肺语音共颤增强。右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断方法腹部CT（2021年8月13日）：阑尾粪石梗阻并炎症、穿孔可能，腹盆腔积液。腹腔脓液培养（2021年8月14日）：大肠埃希菌、敏感型肺炎克雷伯菌，肺炎克雷伯菌拉丝试验阳性。
病史摘要患者青少年女性，亚急性起病，肺CT示两肺多发斑片影，抗感染治疗后无吸收，病灶逐渐进展。支气管镜、经皮肺穿刺、骨髓穿刺活检无殊。症状体征反复发作咳嗽、气急，逐渐出现双侧手指关节肿痛，有雷诺现象，伴面部红斑。诊断方法查PL-7IgG抗体阳性，大腿MRI示右侧闭孔外肌、两侧股中间肌炎性水肿改变。结合症状及肺部影像学改变，诊断为抗合成酶抗体综合征。治疗方法急性期甲泼尼龙短程冲击，出院后甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯口服，甲泼尼龙逐渐减量。临床转归患者症状显著好转，肺部病灶明显吸收。适合阅读人群呼吸内科；风湿免疫
病史摘要41岁男性，因"发作性呼吸困难伴胸闷10余天"入院。患者于10余天前饮酒后出现呼吸困难伴胸闷，症状反复发作，每次持续约2~3小时，于当地医院治疗无好转。既往有夜间打鼾、憋醒，白天疲乏、嗜睡等症状5年。症状体征入院体格检查未见头颈、心肺等病变。诊断方法查多导睡眠监测示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并重度夜间低氧血症；CT：右侧上颌窦少许炎症。治疗方法经多次气道压力滴定及反复调整参数后使用双水平气道正压通气（BiPAP）及对症治疗。临床转归患者胸闷、打鼾、嗜睡等症状明显好转。随访1年，患者上
病史摘要患者，女性，77岁，因阴道不规则出血8月余就诊。症状体征患者于8个月前无明显诱因出现不规则阴道出血。宫颈有摇摆痛，宫颈口可见烂肉样组织突出；子宫前位，增大如孕2个月余，质中，活动可。诊断方法病理组织形态观察，免疫组织化学染色和二代测序。治疗方法广泛全子宫 双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术，术后以紫杉醇脂质体 奈达铂化疗2个疗程，后进行4个疗程放疗，目前仍在接受化疗。临床转归患者目前一般情况可，至今未发现复发和转移。适合阅读人群病理科；妇科
病史摘要患者，女，38岁初产妇，因"单绒双羊，一胎颈部水囊瘤"就诊。卵细胞质内单精子注射（intracytoplasmicsperminjection，ICSI）受孕，移植2枚鲜胚，均存活。诊断方法早孕期超声提示为MCDA双胎，F1胎儿颈项透明层（NuchalTranslucency，NT）明显增厚6.96mm伴水囊瘤,F2胎儿NT增厚2.79mm。后行双胎羊水穿刺送遗传学检查，短串联重复序列(shorttandemrepeats,STR)提示为异卵双胎，F1胎儿核型及芯片提示21-三体，F2胎儿核型
病史摘要患者，男，66岁，因"间断胸痛1月余，胸闷1周"入院。患者1个月前诊断为"急性前壁心梗"，并行PCI治疗；出院后坚持服药，近1周出现胸闷、憋气症状。既往有高血压、DM，平素药物控制可。症状体征患者近1周于弯腰时出现胸闷、憋气，症状持续数秒钟，休息后缓解，胸闷症状间断发作。诊断方法心电图：窦律，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联Q波。心脏彩超：左室增大，EF35%，左室壁节段性运动异常。静息 药物干预门控SPECT/CT心肌灌注显像(MPI)：左室增大；左室部分间壁、部分下壁血流灌注及室壁增厚率均改善（为L
病史摘要患者，男性，18岁，因"胸闷气紧5d，加重1d"就诊。患者肾病综合征病史5年，长期口服他克莫司1mgq12h联合醋酸泼尼5mgqd治疗。症状体征患者突发胸闷、气促、心慌、大汗，伴呼吸困难、氧饱和度下降，行心脏超声提示右室增大伴肺动脉高压，估测肺动脉收缩压为50~55mmHg。诊断方法肺部CTA提示：左、右肺动脉主干、左肺上叶前段、舌段及下叶背段、前外基底段分支内见多发结节状、不规则充盈缺损影，考虑肺栓塞；入院后患者血流动力学稳定，肺栓塞严重指数（PESI）评分：原始版本60分，Ⅰ级，简化版本1
病史摘要患者以"结肠癌术后4年，左侧季肋部疼痛9月，加重1月"为主诉入院。症状体征肋腰部间断性胀痛，活动后加重，卧床休息时稍缓解，偶有爆发性疼痛。随病程进展为持续性疼痛，爆发性疼痛频繁，服药后不缓解，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容。诊断方法结肠镜检查及腹部增强CT平扫诊断为"1.降结肠恶性肿瘤（溃疡型中分化腺癌T3N1-2MO),术后病理示：（降结肠癌根治标本）结肠溃疡型中分化腺癌。该患者由肿瘤本身导致的重度疼痛【疼痛数字评分numericratingscales(NRS)为8分】，病程中出现≥3次