目的:分析青年脑梗死的影响因素及其对TOAST分型中各卒中组的影响程度.方法:收集大连医科大学附属第二医院2004年9月～2014年9月连续入院的首发急性青年脑梗死患者117例,对各年龄段患者各卒中组分布情况进行卡方分析,对性别在各卒中组分布进行单因素分析,对其影响因素(高血压病、2型糖尿病、脂代谢异常、吸烟、饮酒、代谢综合征、肥胖、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、妊娠、偏头痛进行单因素分析,对高血压病、2型糖尿病、脂代谢异常、吸烟、饮酒)进行多因素Logistic回归分析.结果:117例青年脑梗死患者中,各影响因素患者例数及其所占比例为:高血压(57例,48.7％)、心脏病(33例,28.2％)、2型糖尿病(26例,22.2％)、脂代谢异常(48例,41.0％)、吸烟(57例,48.7％)、饮酒(52例,44.4％)、代谢综合征(36例,30.8％)、肥胖(36例,30.8％)、高Hcy血症(32例,37.6％)、口服避孕药(5例,4.3％)、妊娠(9例,7.7％)、偏头痛(8例,6.8％).117例青年脑梗死患者中,TOAST分型各组患者例数及构成比为:大动脉粥样硬化性卒中组(LAA)(20例,17.1％)、腔隙性梗死组(SAA)(38例,32.5％)、心源性栓塞组(CE)(33例,28.2％)、其他病因组(SOE)(23例,19.7％)、未能确定病因组(SUE)(3例,5.1％).各影响因素的单因素分析中,收缩压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、吸烟、饮酒、HCY在各卒中组中均有统计学差异,P<0.05,为影响TOAST卒中组分布影响因素.偏头痛、口服避孕药在各卒中组中分布具有显著差异性.各影响因素Logistic回归分析,高血压病、2型糖尿病、脂代谢异常、吸烟、饮酒与青年脑梗死的发生呈正线性相关,P值均<0.05,具有统计学意义.结论:1.高血压病、糖尿病、脂代谢异常、吸烟、饮酒是青年脑梗死的独立危险因素.2.青年脑梗死人群中,高血压病、糖尿病、脂代谢异常、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、肥胖最倾向分布于腔隙性梗死组(SAA),其次更倾向分布于大动脉粥样硬化组(LAA).3.青年脑梗死人群中,性别在各卒中组中分布情况有显著差异性,男性倾向分布于腔隙性梗死组(SAA),其次更倾向分布于大动脉粥样硬化组(LAA),而女性更倾向分布于心源性栓塞组(CE).偏头痛、口服避孕药、妊娠为主要青年女性脑梗死影响因素,均主要分布于其他病因组(SOE).