【摘 要】
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病史摘要患者，男性，72岁，因"间断发热2个月余，右侧腰部疼痛3d"急诊入院。症状体征起病初间断发热，未监测体温，略有咳嗽等上呼吸道感染表现，无明显其他系统伴随症状，一直按上呼吸道感染在当地诊所治疗，入院前3天出现发热伴右侧腰部疼痛，最高体温达39.3℃，为持续性绞痛，伴尿频，尿急、尿痛及血尿。入院体格检查：T36.7℃，P100bpm,R24bpm，BP86/54mmHg（去甲肾上腺素维持0.8mg/h），SPO298%。神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm对光反射灵敏，无巩膜黄染。颈软，气
【机 构】
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襄阳市中心医院重症医学科，湖北省襄阳市 441021襄阳市中心医院重症医学科，湖北省襄阳市 441021襄阳市中心医院重症医学科，湖北省襄阳市 441021襄阳市中心医院重症医学科，湖北省襄阳市 44
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病史摘要患者，男性，72岁，因"间断发热2个月余，右侧腰部疼痛3 d"急诊入院。
症状体征起病初间断发热，未监测体温，略有咳嗽等上呼吸道感染表现，无明显其他系统伴随症状，一直按上呼吸道感染在当地诊所治疗，入院前3天出现发热伴右侧腰部疼痛，最高体温达39.3℃，为持续性绞痛，伴尿频，尿急、尿痛及血尿。入院体格检查：T36.7℃，P100bpm, R24bpm，BP86/54mmHg（去甲肾上腺素维持0.8mg/h），SPO2 98%。神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0 mm对光反射灵敏，无巩膜黄染。颈软，气管居中，无颈静脉怒张。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率100次/min，律齐，未闻及杂音。腹部稍膨隆，上腹部以及右下腹部轻压痛、无反跳痛。右肾叩击痛阳性，四肢无水肿。
诊断方法综合临床表现、影像学检查及实验室检查结果，诊断"气肿性肾盂肾炎，气肿性膀胱炎，脓毒血症，脓毒性休克"。
治疗方法初期给予敏感抗生素抗感染治疗，后期经输尿管支架置入通畅引流。
临床转归经治疗患者呼吸循环稳定，病情好转出院。
适合阅读人群重症医学科；泌尿外科；肾内科
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