【摘 要】
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病史摘要患者，男性，40岁，因"咳嗽咳痰伴发热6d"入院。外院胸部增强CT提示前上中纵隔占位，胸腺瘤可能，两肺炎症渗出，双侧胸腔积液伴右肺部分膨胀不全，心包少量积液。入院初步诊断"纵隔肿物"，既往史、个人史、家族史无特殊。症状体征入院时右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动幅度减小。右侧触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，双肺底可闻及湿啰音，未及胸膜摩擦音。诊断方法纵隔肿物病理示Syn（ ），CgA（ ），Ki67（5%~10% ），结合HE切片，本例为神经内分泌肿瘤，考虑为非典型类癌。治疗方法行
【机 构】
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江苏省人民医院老年消化科，南京 210029江苏省人民医院老年消化科，南京 210029
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病史摘要患者，男性，40岁，因"咳嗽咳痰伴发热6 d"入院。外院胸部增强CT提示前上中纵隔占位，胸腺瘤可能，两肺炎症渗出，双侧胸腔积液伴右肺部分膨胀不全，心包少量积液。入院初步诊断"纵隔肿物"，既往史、个人史、家族史无特殊。
症状体征入院时右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动幅度减小。右侧触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，双肺底可闻及湿啰音，未及胸膜摩擦音。
诊断方法纵隔肿物病理示Syn（ ），CgA（ ），Ki67（5%~10% ），结合HE切片，本例为神经内分泌肿瘤，考虑为非典型类癌。
治疗方法行"卡培他滨2.5 g d1-14 替莫唑胺0.3 g d10-14，28 d/cycle"方案化疗5周期，病灶缩小，临近血管受压明显减轻，后行"纵隔肿物切除术"，根据胸腺肿瘤的AJCC第8版TNM分期系统，该患者为ypT3N0MO ⅢA期，术后继续原方案口服化疗5周期。
临床转归术后至今18个月评估病情稳定，未见新发病灶。
适合阅读人群消化科；肿瘤科；胸外科；病理科
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