【摘 要】
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目的:观察经皮内镜辅助下经椎板间隙腰椎椎间融合术(percutaneous endoscopic translaminar lumbar in-terbody fusion,PE-TLIF)治疗L5S1椎间盘突出症的有效性及安全性.方法:对2018年1月至2019年12月实施PE-TLIF治疗的37例L51椎间盘突出患者进行回顾性分析,其中男16例,女21例;年龄30～68(45.62±13.57)岁;体质量指数19.5～28.8(24.33±3.51)kg/m2;病程18～48(27.18±6.65)个
【机 构】
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深圳市中医院,广东深圳518000;广州中医药大学第四临床医学院,广东深圳518000
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目的:观察经皮内镜辅助下经椎板间隙腰椎椎间融合术(percutaneous endoscopic translaminar lumbar in-terbody fusion,PE-TLIF)治疗L5S1椎间盘突出症的有效性及安全性.方法:对2018年1月至2019年12月实施PE-TLIF治疗的37例L51椎间盘突出患者进行回顾性分析,其中男16例,女21例;年龄30～68(45.62±13.57)岁;体质量指数19.5～28.8(24.33±3.51)kg/m2;病程18～48(27.18±6.65)个月.记录手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症发生率;观察术前及术后1周、6个月、1年的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI).结果:37例患者手术时间为78～171(120.74±41.19)m in;术中出血量为61～102(85.26±25.44)ml;术后引流量为35～98 (40.75±12.17)ml.8例患者出现并发症,其中神经损伤2例,疼痛加重4例,内固定松动1例,椎间隙不融合1例.患者术后1周、6个月、1年VAS、JOA评分和ODI较术前均有明显改善(P＜0.05).结论:PE-TLIF治疗L5S1椎间盘突出症具有术中出血量少、创伤小、近期疗效满意等优点,可以有效改善患者症状,但在实际临床中并发症发生率较高,需严格把握手术适应证.
其他文献
目的:评价无螺钉固定Scarf截骨术治疗中、重度外翻畸形的早期临床疗效.方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月行Scarf截骨术的中、重度外翻畸形患者38例共40足.其中采用无螺钉固定Scarf截骨术治疗17例18足,两枚枚螺钉固定Scarf截骨术治疗21例22足.比较术前与末次随访时两组患者负重正位X线片外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节面夹角(DMAA)、胫侧籽骨位置(TSP)及第1跖骨(M1)头外侧缘圆弧征、美国足踝骨科学会评分(AOFAS)、疼痛视觉模拟量表(VA
目的:探讨运动力学对线截骨对全膝关节置换术(TKA)后运动学、生物力学及膝关节功能的影响.方法:回顾性分析2019年12月至2020年6月收治的90例行TKA的患者,其中48例采用运动力学对线截骨,42例采用传统方法对线截骨.记录并比较两组患者术前、术后3d力学对线,术前、术后3个月及术后6个月运动学指标(膝关节最大屈曲度、股骨内髁后移幅度、股骨外髁后移幅度)、生物力学指标(膝关节屈曲力矩峰值、伸展力矩峰值、外旋力矩峰值、内旋力矩峰值),以及术前、术后3个月、术后6个月美国膝关节外科学会膝关节功能评分(K
目的:以经皮内镜经椎间孔入路腰椎间盘切除术(PETD)作为对照,探讨经皮内镜经椎板间入路腰椎间盘切除术(PEID)治疗下腰椎椎间盘突出症(LDH)患者的临床应用价值.方法:回顾性分析2018年1月至2021年5月收治的136例下腰椎LDH患者,包括L4/5 LDH患者75例,其中39例采用PETD,36例采用PEID;L5/S1 LDH患者61例,其中36例采用PETD,25例采用PEID.记录并比较患者术中透视次数、手术时间、术后住院时间,及术前和术后1 d、1个月及6个月疼痛视觉模拟量表评分(VAS)
目的:建立旋后外旋型踝关节损伤三维有限元模型,通过外踝是否完整分析所对应的应力数据,得到后踝关节面受力的特点.方法:选取正常人旋后位非负重状态的踝关节薄层CT图像,建立包含韧带的踝关节三维数据模型,进行有效性验证后,采用有限元方法对不同程度的损伤合并外踝骨折与否进行分析,施加载荷得到不同的踝关节应力值及后踝关节面的压力分布.结果:施加载荷时,应力最大值位于胫腓前韧带胫骨附着点.通过去除胫腓前韧带,外踝保留完整,应力最大值位于胫腓后韧带胫骨附着点为271.2 MPa,后踝关节面压力最大值为2.626 MPa
目的:探讨双侧股骨髋臼综合征(B-FAI)的临床特点和关节镜治疗效果.方法:回顾性分析2015年5月至2017年5月进行分期两次髋关节镜手术治疗的18例B-FAI患者,记录并比较手术前后双侧髋关节的影像学指标、临床症状和关节镜下病理表现,以及术前与末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和改良髋关节Harris评分(mHHS).结果:本组18例患者第一次手术和第二手术时间间隔为3～14个月,平均(6.2±4.5)个月.术后随访8～24个月,平均随访时间(8.0±2.5)个月.术前两侧髋关节α角、外侧CE角
目的:探讨氨甲环酸(TXA)不同给药途径对双侧同期全膝关节置换术(TKA)围手术期失血量的影响.方法:前瞻性选择2020年1月至2020年7月行初次双侧TKA的膝关节骨关节炎患者83例,随机分为3组,氨甲环酸使用剂量均为2 g,患者术后双侧术区均不放置引流管.静脉组25例患者采用静脉注射氨甲环酸:切皮前静脉滴注1 g,待手术完成时缝皮前再追加1 g.局部组30例患者采用关节腔局部注射:缝合关节囊后,双侧膝关节腔内各注射1 g.静脉+局部组28例患者采用静脉+局部注射:切皮前静脉滴注1 g,缝合关节囊后,膝
目的:了解北京地区全膝关节置换术(TKA)患者术前预康复临床开展现状,并分析其影响因素.方法:采用自主设计调查问卷,调查2021年4月1日至5月31日北京3家三级综合医院择期行TKA的患者,分析预康复实施情况及影响因素.结果:研究纳入105例患者,65例(61.9％)患者了解术前预康复,仅33例(31.4％)实施了术前预康复,以居家预康复为主(30例,90.9％).实施预康复组与未实施预康复组TKA手术患者预康复知晓率差异有统计学意义(P<0.001).与未实施预康复TKA手术患者相比,实施预康复TKA手
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内侧张开楔形胫骨高位截骨术是治疗膝关节内侧间室骨关节炎合并膝内翻畸形的成熟方法之一,其最常见的并发症是外侧合页骨折.分型主要依据骨折线方向、骨折移位程度和发生时间.CT可显著提高该骨折的诊断率.骨折后,截骨区的稳定性下降,易发生延迟愈合或不愈合、目标力线异常、内植物断裂等一系列问题.骨折风险因素与内侧张开距离过大、截骨方式和胫腓骨近端的解剖形态有关.预防措施包括限定外侧合页位于“安全区”内和术中采用克氏针保护等.若一旦发生外侧合页骨折,可通过采用内侧长锁定接骨板、在截骨区植骨、对外侧合页固定和延迟患肢负重