【摘 要】
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在过去的10余年中,脊柱内镜技术在国内得到广泛推广与应用.在许多单位它已成为常规技术.脊柱外科手术有限化、微创化已成为脊柱外科的一种发展趋势,脊柱内镜技术已从最初应用于单纯的腰椎间盘突出症逐步扩大到腰椎管狭窄症、腰椎不稳;手术部位已从腰椎发展到颈椎和胸椎;手术方式也已从单纯减压到镜下辅助融合及矫形;伤病范畴也已快速的从脊柱退行性疾病涵盖了脊柱创伤、炎症、畸形和肿瘤各方面.某些技术已达到国际先进水平,得到了国际同行的认可.本文拟就经皮脊柱内镜的发展史、微创技术的“学习曲线”特点和手术适应证,并就本期发表的脊
【机 构】
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解放军总医院骨科学部第六医学中心骨科,北京100048
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在过去的10余年中,脊柱内镜技术在国内得到广泛推广与应用.在许多单位它已成为常规技术.脊柱外科手术有限化、微创化已成为脊柱外科的一种发展趋势,脊柱内镜技术已从最初应用于单纯的腰椎间盘突出症逐步扩大到腰椎管狭窄症、腰椎不稳;手术部位已从腰椎发展到颈椎和胸椎;手术方式也已从单纯减压到镜下辅助融合及矫形;伤病范畴也已快速的从脊柱退行性疾病涵盖了脊柱创伤、炎症、畸形和肿瘤各方面.某些技术已达到国际先进水平,得到了国际同行的认可.本文拟就经皮脊柱内镜的发展史、微创技术的“学习曲线”特点和手术适应证,并就本期发表的脊柱内镜4篇文章[1-4]作一述评.
其他文献
目的:探讨健康人群与AIDS患者血液检测分析及预防价值.方法:将2018年2月—2019年3月平凉市康复中心医院确诊的88例AIDS患者作为实验组,选择同一时期体检的非AIDS者100例为正常组,通过血液标本采集,检测白细胞参数、红细胞参数及血小板参数、血脂水平及T淋巴细胞等变化.结果:白细胞参数在实验组患者表达中均低于正常组,表现在WBC、N#、L#、M#、E#及B#均显著低于正常组,实验组中RBC、HGB、PLT、MPV及HCT降低,MCV、RDW较正常组高,MCHC指标无变化;实验组TC、HDL-C
目的:分析IntraSpine椎板间动态稳定装置联合椎板开窗髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的初步疗效.方法:回顾性分析2017年8月至2020年1月行IntraSpine置入联合椎板开窗髓核摘除术的36例患者.所有患者均接受一侧椎板开窗减压.手术节段:L2/3节段2例,L4/5节段13例,L5/S1节段21例.记录并比较患者术前、术后3个月、术后6个月和末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰部及腿部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及影像学指标,包括椎管矢状径、左右侧椎间孔的高度和宽度、
目的:评价3D打印技术辅助全髋关节置换术(THA)治疗复杂髋关节疾病的早期疗效及安全性.方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月收治的采用3D打印技术辅助THA治疗的11例并发髋臼或股骨缺损的复杂髋关节畸形患者.其中4例为左侧髋关节结核,1例为左侧髋关节骨巨细胞瘤病理性股骨颈骨折,6例为复杂髋关节翻修术.术前行CT及MRI检查,结合3D打印技术,重建骨盆模型,设计髋臼及股骨柄,制定出个性化髋关节假体进行手术模拟以确定最合适的手术计划.记录患者术前及术后3个月、6个月、18个月西安大略和麦克马斯特大
目的:评价无螺钉固定Scarf截骨术治疗中、重度外翻畸形的早期临床疗效.方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月行Scarf截骨术的中、重度外翻畸形患者38例共40足.其中采用无螺钉固定Scarf截骨术治疗17例18足,两枚枚螺钉固定Scarf截骨术治疗21例22足.比较术前与末次随访时两组患者负重正位X线片外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节面夹角(DMAA)、胫侧籽骨位置(TSP)及第1跖骨(M1)头外侧缘圆弧征、美国足踝骨科学会评分(AOFAS)、疼痛视觉模拟量表(VA
目的:探讨运动力学对线截骨对全膝关节置换术(TKA)后运动学、生物力学及膝关节功能的影响.方法:回顾性分析2019年12月至2020年6月收治的90例行TKA的患者,其中48例采用运动力学对线截骨,42例采用传统方法对线截骨.记录并比较两组患者术前、术后3d力学对线,术前、术后3个月及术后6个月运动学指标(膝关节最大屈曲度、股骨内髁后移幅度、股骨外髁后移幅度)、生物力学指标(膝关节屈曲力矩峰值、伸展力矩峰值、外旋力矩峰值、内旋力矩峰值),以及术前、术后3个月、术后6个月美国膝关节外科学会膝关节功能评分(K
目的:以经皮内镜经椎间孔入路腰椎间盘切除术(PETD)作为对照,探讨经皮内镜经椎板间入路腰椎间盘切除术(PEID)治疗下腰椎椎间盘突出症(LDH)患者的临床应用价值.方法:回顾性分析2018年1月至2021年5月收治的136例下腰椎LDH患者,包括L4/5 LDH患者75例,其中39例采用PETD,36例采用PEID;L5/S1 LDH患者61例,其中36例采用PETD,25例采用PEID.记录并比较患者术中透视次数、手术时间、术后住院时间,及术前和术后1 d、1个月及6个月疼痛视觉模拟量表评分(VAS)
目的:建立旋后外旋型踝关节损伤三维有限元模型,通过外踝是否完整分析所对应的应力数据,得到后踝关节面受力的特点.方法:选取正常人旋后位非负重状态的踝关节薄层CT图像,建立包含韧带的踝关节三维数据模型,进行有效性验证后,采用有限元方法对不同程度的损伤合并外踝骨折与否进行分析,施加载荷得到不同的踝关节应力值及后踝关节面的压力分布.结果:施加载荷时,应力最大值位于胫腓前韧带胫骨附着点.通过去除胫腓前韧带,外踝保留完整,应力最大值位于胫腓后韧带胫骨附着点为271.2 MPa,后踝关节面压力最大值为2.626 MPa
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目的:探讨氨甲环酸(TXA)不同给药途径对双侧同期全膝关节置换术(TKA)围手术期失血量的影响.方法:前瞻性选择2020年1月至2020年7月行初次双侧TKA的膝关节骨关节炎患者83例,随机分为3组,氨甲环酸使用剂量均为2 g,患者术后双侧术区均不放置引流管.静脉组25例患者采用静脉注射氨甲环酸:切皮前静脉滴注1 g,待手术完成时缝皮前再追加1 g.局部组30例患者采用关节腔局部注射:缝合关节囊后,双侧膝关节腔内各注射1 g.静脉+局部组28例患者采用静脉+局部注射:切皮前静脉滴注1 g,缝合关节囊后,膝
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