中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现

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目的 描述中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现 ,探讨该病变的病理学改变特征以及MRI诊断价值和限度。方法 对 7例经手术病理证实及 1例经临床证实的中枢神经系统脱髓鞘性假瘤进行了MR检查 ,对其MR影像学表现特征进行了回顾性分析。结果 MRI显示 8例病变均表现为局限性肿块 ,邻近未见伴有多发病灶 ;5例呈均匀长T1信号 ,2例呈不均匀长T1信号 ,1例呈短T1及长T1混杂信号 ;5例呈均匀长T2 信号 ,3例呈不均匀长T2 信号 ;7例经钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强者病灶均有明显强化 ,其中 1例左额顶叶病灶强化后有垂直于侧脑室分布的倾向 ,1例颈段脊髓病灶可见以背侧白质为主的强化 ;MR复查未见病变复发征象 ,其中 1例激素治疗后病变逐渐缩小。结论 中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的临床和影像学诊断较困难 ,MR检查常将本病误诊为肿瘤。诊断时若能认真分析临床病史并仔细观察MRI表现 (特别是增强MRI表现 ) ,则有可能提出本病的诊断 ,此时可以先使用激素试验治疗 ,以避免手术或放射治疗造成的严重损伤。
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