【摘 要】
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肿瘤患者静脉血栓栓塞(VTE)发生率高，是导致患者死亡的主要原因之一。然而，现有研究主要集中于实体肿瘤，血液肿瘤患者VTE相关研究相对少。白血病患者发生VTE的主要影响因素包括应用L-门冬酰胺(Asp)、高龄、中心静脉导管(PICC)及其他合并症。侵袭性淋巴瘤患者VTE发生风险高。多发性骨髓瘤(MM)患者在接受免疫调节剂治疗时，VTE发生风险可大幅增加。PICC或者免疫调节剂治疗可增加自体造血干细胞移植(auto-HSCT)患者VTE发生风险。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者易发生VTE，而
【机 构】
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中国人民解放军西部战区总医院临床药学科，成都 610083中国人民解放军西部战区总医院临床药学科，成都 610083中国人民解放军西部战区总医院血液科，成都 610083中国人民解放军西部战区总医院血
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肿瘤患者静脉血栓栓塞(VTE)发生率高，是导致患者死亡的主要原因之一。然而，现有研究主要集中于实体肿瘤，血液肿瘤患者VTE相关研究相对少。白血病患者发生VTE的主要影响因素包括应用L-门冬酰胺(Asp)、高龄、中心静脉导管(PICC)及其他合并症。侵袭性淋巴瘤患者VTE发生风险高。多发性骨髓瘤(MM)患者在接受免疫调节剂治疗时，VTE发生风险可大幅增加。PICC或者免疫调节剂治疗可增加自体造血干细胞移植(auto-HSCT)患者VTE发生风险。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者易发生VTE，而移植物抗宿主病(GVHD)可进一步增加患者VTE发生风险。目前缺乏可靠的研究数据指导血液肿瘤患者VTE的预防和治疗，通常根据患者具体病情以确定VTE发生及出血风险。笔者拟就白血病、淋巴瘤、MM及造血干细胞移植(HSCT)患者VTE特点、预防与治疗的研究进展进行综述，旨在为血液肿瘤患者中VTE的预防和治疗提供参考。
其他文献
肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）是缺血损伤后再灌注所致的一种肝损伤，临床表现为肝恢复血供后出现肝功能损伤、黄疸甚至多器官功能衰竭等一系列恶化现象，严重影响患者转归及预后。及时再灌注处理和降低再灌注损伤是临床预防和治疗HIRI的关键。HIRI的本质是一种无菌炎症反应。高迁移率组蛋白1（HMGB1）是HIRI的一种重要中间介质，是多种细胞类型效应器，参与HIRI的发生。HMGB1的糖基化终末产物受体（RAGE）信号轴在HIRI中发挥关键作用，但其机制尚不明确。归纳总结了近年来与HMGB1-RAGE信号轴在HIR
移植物抗宿主病(GVHD)是患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗的严重并发症，也是影响患者预后的关键因素之一。糖皮质激素是GVHD患者的一线治疗药物，但总体反应率(ORR)仅约为50%。既往有较多研究表明，应用芦可替尼作为二线治疗对糖皮质激素耐药(SR)-GVHD成年患者具有较好疗效，而近期亦有多篇文献报道芦可替尼治疗儿童SR-GVHD有效。笔者就芦可替尼的作用机制及药代动力学研究，以及在SR-GVHD患儿中的应用及安全性等方面的研究进展进行阐述，旨在为改善接受allo-HSCT患儿预后
血液肿瘤起源于造血系统，包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤(MM)等，其病因和发病机制均尚未完全明确，部分患者预后差。程序性细胞死亡(PCD)指机体为维持内环境稳态，由基因调控的细胞自主有序死亡，根据细胞死亡机制不同，可分为凋亡、自噬、坏死性凋亡、细胞焦亡、铁死亡等。PCD相关基因的异常表达可影响血液肿瘤细胞增殖，而通过激活或者抑制PCD相关基因可干预血液肿瘤的进展。笔者拟就PCD相关基因在血液肿瘤中的研究现状进行阐述，旨在探索血液肿瘤发生、发展的分子机制，为血液肿瘤患者的预后精准预测及分子靶向治疗提供参考
自噬在维持细胞能量平衡、适应细胞应激、去除老化损伤细胞器、调节机体免疫功能等机制中发挥重要作用。自噬参与正常造血干细胞(HSC)的增殖、分化，在恶性造血中也具有重要作用，同时与急性白血病(AL)的发生、发展相关。笔者从基因及蛋白质合成层面，对正常造血、急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)中自噬的研究现状进行阐述，旨在为AL患者的靶向治疗提供新思路。
目前，对急性白血病(AL)患者主要采取细胞毒性药物化疗、造血干细胞移植治疗为主，免疫疗法、靶向药物的治疗手段也正在探索中。AL患者易发生乙型肝炎病毒(HBV)感染。合并HBV感染的AL患者依据其血清学状态、HBVDNA水平、疾病亚型及治疗方案的不同，存在不同级别的HBV再激活(HBVr)风险。HBVr对AL患者的临床疗效及生存预后存在一定影响，可导致患者的临床结局不同。目前对于AL合并HBV感染患者的研究较少，对患者综合管理及预防性治疗方法尚无权威指南。笔者拟通过对AL患者的HBV感染率，HBVr发生率及
急性髓细胞白血病(AML)是一种高度异质性的血液肿瘤。目前，AML的主要治疗方法为化疗和造血干细胞移植(HSCT)，而残留白血病干细胞(LSC)所致的化疗耐药和复发仍是其治疗难题。近年，缺氧骨髓微环境(BMM)被证明可促进LSC逃避化疗药物的杀伤，并产生耐药性。因此，针对缺氧BMM的治疗策略，可能是未来AML极具临床应用前景的治疗方法。笔者通过对缺氧BMM与AML关系的概述、缺氧BMM在AML发病机制中的作用、抑制缺氧BMM治疗AML等方面的研究现状进行阐述，旨在为探索AML的新靶向治疗途径提供理论依据。
目的系统评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症相关性血小板减少症(TCP)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国知网(CNKI)等数据库中，关于rhTPO治疗脓毒症相关性TCP成年患者的随机对照试验(RCT)文献。研究组患者接受rhTPO治疗，对照组患者接受静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)、重组人白细胞介素(rhIL)-11，空白对照或者0.9%氯化钠注射液治疗。文献检索时间设定为数据库建库至2022年4月
目的探讨甲磺酸伊马替尼(IM)治疗郞格尔汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)患者的临床疗效，并且进行相关文献复习。方法选择2019年4月至7月，四川大学华西医院收治的3例接受IM治疗的LCH患者为研究对象，并将其按照入院顺序编号为患者1~3。对3例患者的诊断主要根据其组织病理学和免疫组织化学检查结果，治疗采取以IM为主的方案，随访截至2022年2月28日。采用回顾性分析方法，对3例患者的临床病例资料进行分析。以"郞/朗格尔汉斯细胞组织细胞增生症""郞/朗格汉斯细胞组织细胞增生症""甲磺酸伊马替尼"
目的探讨NPM-MLF1融合基因阳性(NPM-MLF1 )急性髓细胞白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)患儿的临床诊治，并且进行相关文献复习。方法选择2019年8月12日，联勤保障部队第九四〇医院血液科收治的1例6岁男性NPM-MLF1 AML-MRC患儿为研究对象。采用回顾性分析方法，收集患儿的临床病例资料，并对其病史、相关实验室检查和基因检测结果进行分析。对患儿采取的化疗方案包括：①IA方案(伊达比星10mg/d×3d 阿糖胞苷200mg/d×7d，7d为1个疗程)诱导及巩固化疗各1个疗程；
目的探讨潍坊市无偿献血者血液检测不合格情况。方法选择2016年1月至2020年12月，于潍坊市中心血站参加无偿献血的486954例献血者为研究对象。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对无偿献血者的血浆标本进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-丙型肝炎病毒(HCV)、抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)、抗-梅毒螺旋体(TP)检测；采用速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT)。对ELISA检测结果合格的血浆标本，采用病毒核酸扩增检测(NAT)技术进行乙型肝炎病毒(HBV)DNA、HCVRNA及HIVRNA检测。采