【摘 要】
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目的探讨腹腔镜手术患者采用丙泊酚和依托咪酯静脉麻醉的效果比较及对血浆一氧化氮和内皮素-1的影响。方法回顾性分析山东省广饶县人民医院2017年3月至2019年3月80例行腹腔镜手术患者的临床资料。其中采用丙泊酚静脉麻醉40例（丙泊酚组），采用依托咪酯静脉麻醉40例（依托咪酯组）。比较两组患者麻醉效果、麻醉诱导后血浆一氧化氮、内皮素-1、血流动力学指标的变化及不良反应发生情况。结果依托咪酯组意识消失时
【机 构】
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山东省广饶县人民医院麻醉科 257300,胜利油田中心医院麻醉科，山东东营 257000,胜利油田中心医院麻醉科，山东东营 257000,
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目的探讨腹腔镜手术患者采用丙泊酚和依托咪酯静脉麻醉的效果比较及对血浆一氧化氮和内皮素-1的影响。
方法回顾性分析山东省广饶县人民医院2017年3月至2019年3月80例行腹腔镜手术患者的临床资料。其中采用丙泊酚静脉麻醉40例（丙泊酚组），采用依托咪酯静脉麻醉40例（依托咪酯组）。比较两组患者麻醉效果、麻醉诱导后血浆一氧化氮、内皮素-1、血流动力学指标的变化及不良反应发生情况。
结果依托咪酯组意识消失时间、气管插管时间、 睁眼时间、恢复自主呼吸时间和言语应答时间均明显短于丙泊酚组[（57.48 ± 2.63） s比 （86.17 ± 7.41） s、（4.39 ± 2.56） min比（6.42 ± 2.58） min、（5.39 ± 2.56） min比（9.42 ± 2.58） min、（5.21 ± 1.99） min比（8.75 ± 2.54） min和（8.39 ± 2.56） min比（13.42 ± 2.58） min]，差异有统计学意义（P<0.05）。依托咪酯组气腹后0.5、1.0和1.5 h一氧化氮和内皮素-1水平明显低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）。依托咪酯组插管后收缩压、舒张压和血氧饱和度（SpO2）均明显高于丙泊酚组[（78.42 ± 4.68） mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）比（74.11 ± 6.63） mmHg、（132.86 ± 8.71） mmHg比（111.24 ± 3.56）mmHg和0.982 ± 0.032比0.953 ± 0.043]，差异有统计学意义（P<0.05）。依托咪酯组不良反应发生率明显低于丙泊酚组[17.5%（7/40）比47.5%（19/40）]，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论与丙泊酚静脉麻醉相比，腹腔镜手术患者采用依托咪酯静脉麻醉时血流动力学更稳定，麻醉效果更好，有效抑制一氧化氮和内皮素-1的释放，且安全性较高。
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