机器人胃癌根治术的现状与展望

来源 :机器人外科学杂志(中英文) | 被引量 : 0次 | 上传用户:ISE7ENAK
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机器人手术系统是微创手术领域中的前沿技术,自应用于临床以来,其凭借3D立体成像、十倍高清术野、仿真灵活的机械手腕、有效滤除震颤、可远程操控等优势,越来越受到广大外科医生的青睐.有研究表明,与传统开腹、腹腔镜手术同等疗效的情况下,机器人胃癌手术在淋巴结清扫、消化道重建、术中失血、术后应激、术后营养等方面更具优势.
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近年来国内外甲状腺外科发展迅速,随着内镜外科技术的不断创新,达芬奇机器人手术系统逐渐应用于甲状腺外科手术.机器人手术作为目前最先进的手术理念和技术,其整合了传统开放手术与腔镜手术的优势,不仅缩短了学习曲线,还能达到很好的美容效果,克服了腔镜手术的技术局限性.目前各种手术入路的开展和适应证的拓展表明机器人甲状腺手术技术已取得长足的进步,但其发展仍存在一定的挑战.本文对机器人辅助甲状腺手术的发展作一综述.
目的:探讨达芬奇机器人Si系统与Xi系统在经口腔前庭入路机器人甲状腺手术(Transoral robotic thyroidectomy,TORT)中的应用差异及术后结果对比分析.方法:回顾分析接受经口腔前庭入路机器人辅助下甲状腺手术的患者资料,共纳入患者59例,根据机器人操作系统的差别分为Si系统组和Xi系统组(其中Si系统组36例患者,Xi系统组23例患者),并对围手术期结果进行分析.结果:Si系统组的术后住院天数高于Xi系统组[(2.50±0.91)d Vs(2.08±0.29)d,P=0.015]
目的 分析酒精性肝硬化患者采用柔肝化瘀汤治疗的临床效果.方法 选取本院2020年6月—2021年6月收治的酒精性肝硬化患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用常规治疗,治疗组采用柔肝化瘀汤治疗.比较两组患者的治疗效果、肝功能指标、肝脏硬度值(LSM)、Child-Pugh评分及肝脏超声积分.结果 比较两组的治疗总有效率,治疗组的93.33%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的各项肝功能指标水平均较治疗前改善,且治疗组各项指标水
宫颈癌是我国最常见的女性生殖系统恶性肿瘤.对于宫颈早期浸润癌,临床病理因素不仅是提示预后的重要线索,也是术后补充治疗的重要依据.淋巴脉管间隙浸润被认为是宫颈癌复发的中危因素之一,有研究报道淋巴脉管间隙浸润与淋巴结转移和深层间质浸润有关.目前对有淋巴脉管浸润的早期宫颈癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗,术后根据相关危险因素制定患者的辅助治疗方案.机器人手术在早期宫颈癌治疗中广泛应用,尽管有研究表明微创手术可能与宫颈癌预后不良有关,且可能增加淋巴脉管浸润的发生率,但尚无研究表明机器人手术对淋巴脉管间隙浸润有明确
目的:分析经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术(Transoral robotic thyroidectomy vestibular approach,TORTVA)患者的相关护理方法,为广大临床护理工作者提供更多的TORTVA手术护理经验.方法:回顾性分析陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科46例经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术患者的临床资料,做好口腔护理、体位训练和心理护理等方面的术前准备;术后观察口腔情况,做好口腔护理,观察颈围变化,做好术后并发症的相关护理;出院前做好经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的
目的:系统评价机器人胃癌D2根治性淋巴结清扫术治疗胃癌的近期疗效.方法:检索中英文数据库,收集2011年1月—2020年12月发表的有关胃癌D2根治性淋巴结清扫术中机器人胃切除术(Robotic gastrectomy,RG)和腹腔镜胃切除术(Laparoscopic gastrectomy,LG)对比的文献,应用RevMan 5.4、Stata 16.0软件对纳入文献进行Meta分析.结果:最终纳入符合标准的相关研究共23篇,累计样本量6140例,其中RG组2491例,LG组3649例.Meta分析结果
目的:分析经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺切除术(Transoral thyroidectomy vestibular approach,TORTVA)的围手术期口腔清洁管理的干预效果.方法:纳入2017年12月—2021年3月在陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科接受TORTVA治疗的患者共30例,对所有患者进行术前洁牙、口服抗生素,术中严格无菌技术,术后加强漱口、口服抗生素等围手术期口腔清洁干预管理.观察患者口腔伤口情况、口腔异味、溃疡、牙龈肿痛等情况.结果:对所有经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺切除患者于围手
目的 探讨穴位贴敷联合耳穴压豆对改善中风后抑郁患者负性情绪以及失眠的作用.方法 选择该院2019年9月—2021年8月收治的110例中风后抑郁患者,以随机数表法分组.对照组(n=55)采用常规护理,观察组(n=55)在对照组基础上采用穴位贴敷联合耳穴压豆方案干预.于护理干预前后采用汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评价患者的负性情绪,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的睡眠质量,并统计两组不良反应发生率评估用药安全性.结果 观察组护理后的HAMA、HAMD评分分别为(9.81±2.50)分
目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在经口腔前庭入路机器人甲状腺手术中对甲状旁腺保护的可行性.方法:18例患者行经口腔前庭入路机器人甲状腺手术,女性17例,男性1例,平均年龄(45.78±11.64)岁,平均肿瘤直径(0.97±0.50)cm,术中静脉推注吲哚菁绿识别甲状旁腺及其血供.对患者术前及术后血清甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)和血清钙离子浓度水平、术中清扫淋巴结数目及并发症情况等进行分析.结果:18例患者均实施甲状腺癌根治术,术中均可见荧光显影的甲状旁腺,平均清扫淋巴结数目(8
目的 探讨芪参益气活血胶囊治疗气虚血瘀型冠心病并前临床心力衰竭患者的效果.方法 选取本院2019年2月—2021年2月收治的气虚血瘀型冠心病并前临床心力衰竭患者84例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)与观察组(42例).对照组采用基础药物治疗及心衰B阶段治疗,观察组在此基础上加用芪参益气活血胶囊治疗,4周为1个疗程.持续观察6个月后,对比两组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVEDS)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、N末端