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冠心病心绞痛属中医学“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范畴,临床上以肝郁气滞、痰浊中阻、寒邪凝聚、气虚血瘀、气阴两虚、心肾阳虚六种类型多见,现将笔者辨治体会介绍如下。肝郁气滞型多由精神刺激或情志不舒而致肝郁气滞,血脉瘀阻,发作心绞痛。其表现为胸痛如刺,胸胁闷痛或胀痛,心悸怔忡,心烦少寐,舌质紫暗有瘀斑,舌苔薄白,脉沉弦等症。治宜理气解郁,活血止痛。临床常用柴胡、郁金、厚朴、枳壳、紫苏、丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花等药物。胸痛甚者加延胡索、川楝子;心悸怔忡加炒酸枣仁、柏子仁、珍珠母;肝郁气滞明显者加香附、青皮等