【摘 要】
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目的 探讨患者血清中甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）的水平对乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染所致的肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法 分析2021年7月至2022年1月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的HBV和HCV相关肝病患者共1 051例，将其分为5组，分别是乙肝肝细胞癌组449例、乙肝肝硬化组126例、慢性乙型病毒性肝炎组406例、丙肝肝病组24例、丙肝
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院检验科
【基金项目】
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吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金（乙肝五项定量测定临床价值探讨）（编号：320.6750.19089-75）；
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目的 探讨患者血清中甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）的水平对乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染所致的肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法 分析2021年7月至2022年1月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的HBV和HCV相关肝病患者共1 051例，将其分为5组，分别是乙肝肝细胞癌组449例、乙肝肝硬化组126例、慢性乙型病毒性肝炎组406例、丙肝肝病组24例、丙肝肝细胞癌组46例，检测血清AFP和PIVKA-Ⅱ的水平进行统计分析。结果乙肝肝细胞癌组AFP和PIVKA-Ⅱ显著高于乙肝肝硬化组、慢乙肝组；丙肝肝细胞癌组AFP和PIVKA-Ⅱ显著高于丙肝肝病组，差异有统计学意义（P＜0.01）。乙肝肝细胞癌患者单独检测AFP、单独检测PIVKA-Ⅱ、联合检测AFP和PIVKA-Ⅱ受试者工作曲线下面积分别是0.729、0.765和0.835,丙肝肝细胞癌患者单独检测AFP、单独检测PIVKA-Ⅱ、联合检测AFP和PIVKA-Ⅱ受试者工作曲线下面积分别是0.818、0.744和0.881,联合检测的诊断价值优于单独检测。结论 PIVKA-Ⅱ单独诊断乙肝相关肝细胞癌时的灵敏度和特异性高于AFP,本文结果提示AFP诊断丙肝相关肝细胞癌的特异性高。AFP和PIVKA-Ⅱ的联合检测提高HCC诊断效能。
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