目的探讨血清胱抑素C水平与认知功能减退发生风险的相关性。方法纳入有效随访受试者共503例,包括328例男性,175例女性,平均年龄67(67±26.7)岁,随访期2.5年。在随访期内对血清胱抑素C水平、认知功能进行重复测量。在调整了其他可能混杂因素的影响后,分析血清胱抑素C水平与认知功能减退发生风险的相关性。结果不同血清胱素水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义(P<0.05),提示高龄、高血压、糖尿病、中风和当前吸烟者可能伴随着更高的血清胱抑素浓度。经混合线性模型处理后,仍然可以发现简明精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔智力测试表(MoCA)值的变化趋势与血清胱抑素水平的相关性(P<0.01及P<0.001)。通过2年的随访,不同胱抑素C浓度组的认知功能减退发生率不同。通过多因素回归分析显示,基于MMSE判定的认知功能减退风险比值比(OR)分别为1.26和1.88,经过协变因素校正后的比值比分别为1.48和1.93;基于Mo-CA判定的认知功能减退风险比值比(OR)分别为1.34和1.84,经过协变因素校正后的比值比分别为1.36和1.78。另外,胱抑素C浓度<1.25 mg/L组或者≥1.25 mg/L组,肾功能不全均是认知功能减退的影响因素。结论高血清胱抑素C与中老年人群的认知功能减退发生风险密切相关,且这种联系独立于肾功能水平影响之外。