论文部分内容阅读
【关键词】灭菌;牙科手机;灭菌器
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0445-01
对牙科手机采用高压蒸汽灭菌是目前最常用的灭菌方法，不同容积的灭菌器，不同的灭菌时间是否会造成不同的损坏，如何选择灭菌器，灭菌时间，是我们工作中面临的问题，大型灭菌器和小型灭菌器对手机的灭菌效果均肯定，但由于容积不同，所需灭菌时间不同，用大型灭菌器灭菌手机和小型灭菌器灭菌是否加重手机的损坏存在不同看法，为此我们进行了对比，现将结果报道如下：
损坏无差异：无论是小型还是大型灭菌器，在厂家规定的4-10min的安全范围内灭菌对手机的损坏无差异，大型灭菌器灭菌对手机未造成过度损坏。大型灭菌器和小型灭菌器对手机的灭菌效果均肯定，只是由于灭菌器容积的大小不同，所需的灭菌时间不同，内室容积为0.78m3的大型灭菌器灭菌时间安全范围是6-10min内室容积为为22.2L的小型灭菌器灭菌时间安全范围是4min，内室容积较大的时灭菌时间会延长。另外，手机有耐受高温高压的耐受力，只要温度<136°C、压力≤210kpa灭菌时间<10min，手机部件是能够承受，温度过高或灭菌时间过长均可损坏手机部件，特别是对手机的轴承架造成损坏，因为轴承架是树指材料制成，对高温有一定的耐受范围，因此，在实际工作中，可根据需灭菌的手机量，选择不同容积的灭菌器在规定的时间内进行灭菌。
正常使用与保养：灭菌前正确的使用清洗、注油养护可减少灭菌时对手机的损坏，手机的损坏与多种原因有关，首先要避免不正确的操作，如：手机未达到最高转速时即磨削操作或手机在高于其最高使用压力下的环境中工作，操作用力按压磨削，而非间歇点触式操作会损坏手机元器件，装卸车针不当，手机空转会损坏卡针盘，使夹持力下降，其次，正确的清洗，注油养护手机非常重要，保养不好易生锈，灭菌前清洗和润滑可以减轻压力蒸汽灭菌对手机老化的影响，手机内腔结构复杂，残留在手机内腔、缝隙处的污物，经过高温高压灭菌后，变成固态的垢黏附件在管腔上，增加手机元器件的损坏，因此，应对手机内腔进行清洗。当给手机注油时，手机插在注油机口上与注油口部件要衔接紧密，否则易漏油，只要做到正确的使用，规范的清洗、注油养护，就能维护好手机的使用功能，降低损坏率。
正确操作：灭菌时正确的操作可减少灭菌时对手机的损坏，灭菌手机时应严格操作程序，控制灭菌温度、压力和时间，温度>136°C或灭菌超过正常额定时间均可损坏手机部件。灭菌时手机不能堆摞在一起，否则会影响手机内腔的干燥，如与其他物品一起灭菌，透明灭菌袋的手机应放在顶部依次排列，这种做法便于保证冷凝物的溢出，同时防止因蒸汽的作用过分膨胀，致灭菌袋破裂。手机结构复杂，内部腔隙很多，冷凝水不易干燥，因此必须注意灭菌后内腔的烘干，否则轴承会生锈，易造成手机的损坏，干燥效果与干燥时间的长短有关，为了获得较好的干燥效果，适当行长干燥时间，灭菌后需继续干燥>13min，才能保证手机内腔的干燥，减少对手机的损坏。
各类医疗器械即使在正常的使用环境下，也会因使用频次的增加而磨损，其使用性能逐渐下降直其损坏，不利环境会进一步缩短使用寿命。因此，我们必须在工作中对牙科手机进行规范的使用、清洗、注油养护，并根据实际工作量，选择合适容积的灭菌器进行灭菌。无论是小型台式灭菌器还是大型灭菌器，只要按规范的灭菌流程在4-10min的灭菌时间内灭菌手机，均能很好的维护手机的使用功能，降低手机损坏率。
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0445-01
对牙科手机采用高压蒸汽灭菌是目前最常用的灭菌方法，不同容积的灭菌器，不同的灭菌时间是否会造成不同的损坏，如何选择灭菌器，灭菌时间，是我们工作中面临的问题，大型灭菌器和小型灭菌器对手机的灭菌效果均肯定，但由于容积不同，所需灭菌时间不同，用大型灭菌器灭菌手机和小型灭菌器灭菌是否加重手机的损坏存在不同看法，为此我们进行了对比，现将结果报道如下：
损坏无差异：无论是小型还是大型灭菌器，在厂家规定的4-10min的安全范围内灭菌对手机的损坏无差异，大型灭菌器灭菌对手机未造成过度损坏。大型灭菌器和小型灭菌器对手机的灭菌效果均肯定，只是由于灭菌器容积的大小不同，所需的灭菌时间不同，内室容积为0.78m3的大型灭菌器灭菌时间安全范围是6-10min内室容积为为22.2L的小型灭菌器灭菌时间安全范围是4min，内室容积较大的时灭菌时间会延长。另外，手机有耐受高温高压的耐受力，只要温度<136°C、压力≤210kpa灭菌时间<10min，手机部件是能够承受，温度过高或灭菌时间过长均可损坏手机部件，特别是对手机的轴承架造成损坏，因为轴承架是树指材料制成，对高温有一定的耐受范围，因此，在实际工作中，可根据需灭菌的手机量，选择不同容积的灭菌器在规定的时间内进行灭菌。
正常使用与保养：灭菌前正确的使用清洗、注油养护可减少灭菌时对手机的损坏，手机的损坏与多种原因有关，首先要避免不正确的操作，如：手机未达到最高转速时即磨削操作或手机在高于其最高使用压力下的环境中工作，操作用力按压磨削，而非间歇点触式操作会损坏手机元器件，装卸车针不当，手机空转会损坏卡针盘，使夹持力下降，其次，正确的清洗，注油养护手机非常重要，保养不好易生锈，灭菌前清洗和润滑可以减轻压力蒸汽灭菌对手机老化的影响，手机内腔结构复杂，残留在手机内腔、缝隙处的污物，经过高温高压灭菌后，变成固态的垢黏附件在管腔上，增加手机元器件的损坏，因此，应对手机内腔进行清洗。当给手机注油时，手机插在注油机口上与注油口部件要衔接紧密，否则易漏油，只要做到正确的使用，规范的清洗、注油养护，就能维护好手机的使用功能，降低损坏率。
正确操作：灭菌时正确的操作可减少灭菌时对手机的损坏，灭菌手机时应严格操作程序，控制灭菌温度、压力和时间，温度>136°C或灭菌超过正常额定时间均可损坏手机部件。灭菌时手机不能堆摞在一起，否则会影响手机内腔的干燥，如与其他物品一起灭菌，透明灭菌袋的手机应放在顶部依次排列，这种做法便于保证冷凝物的溢出，同时防止因蒸汽的作用过分膨胀，致灭菌袋破裂。手机结构复杂，内部腔隙很多，冷凝水不易干燥，因此必须注意灭菌后内腔的烘干，否则轴承会生锈，易造成手机的损坏，干燥效果与干燥时间的长短有关，为了获得较好的干燥效果，适当行长干燥时间，灭菌后需继续干燥>13min，才能保证手机内腔的干燥，减少对手机的损坏。
各类医疗器械即使在正常的使用环境下，也会因使用频次的增加而磨损，其使用性能逐渐下降直其损坏，不利环境会进一步缩短使用寿命。因此，我们必须在工作中对牙科手机进行规范的使用、清洗、注油养护，并根据实际工作量，选择合适容积的灭菌器进行灭菌。无论是小型台式灭菌器还是大型灭菌器，只要按规范的灭菌流程在4-10min的灭菌时间内灭菌手机，均能很好的维护手机的使用功能，降低手机损坏率。