【摘 要】
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目前病历书写缺陷的更正方式有3种:(1)在错误的字迹上划双线;(2)在计算机上删除原有记录,重新书写.计算机系统上保留或不留原有痕迹;(3)放弃原有纸质记录,重新抄写.这几种方
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院,北京市,100050
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目前病历书写缺陷的更正方式有3种:(1)在错误的字迹上划双线;(2)在计算机上删除原有记录,重新书写.计算机系统上保留或不留原有痕迹;(3)放弃原有纸质记录,重新抄写.这几种方式或存在页面不洁问题,甚至有的还存在法律纠纷的隐患.理想的办法是:针对病历书写的缺陷或错误,书写更正说明.说明原有的问题是什么,正确的内容是什么,这种方式即保持病历页面的整洁,又不会造成原有记录的丢失,更重要的是不易引发因更正病案书写缺陷而带来的纠纷.
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