主要诊断编码实例分析

来源 :中国病案 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZHUZHU1987251
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国际疾病分类编码工作中经常会遇到一些疑难问题,通过对CREST综合征、Caroli病、Terson综合征、系统性血管炎四例疾病编码的分析,探讨几种查找疑难编码的方法。在实际工作中应学会运用多种手段来查阅,尤其是运用网络来查找。对于像CREST综合征这一类由疾病临床表现中英文首字母联合命名的疾病,要选用主要临床表现作为主导词查找;像Caroli病、Terson综合征这类由人名命名的疾病,必须通过各种手段查找其病因、病理、临床表现来确定主导词,准确运用编码原则,有的需要星剑号双重编码才能准确编码;对于系统性血管炎这类比较笼统的诊断,必须仔细阅读病历,尤其是病理、实验室特点,才能提高编码的准确性。
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