【摘 要】
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目的 探讨脑梗死患者静脉溶栓疗程中泛素羧基末端水解酶L1（UCH-L1）和缺血修饰白蛋白（IMA）水平的动态变化及临床意义,为临床预测血管再通提供科学指导。方法 前瞻性选取2018年1月至2020年10月新乡医学院第三附属医院收治的256例行重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的急性脑梗死（ACI）患者,根据治疗后经颅多普勒超声-脑缺血溶栓血流分级分为再通组233例和非再通组23例,
【机 构】
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上海市第十人民医院崇明分院神经内科
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目（LHGJ20190486）； 新乡市科技攻关计划项目（CXGG17031）； 河南省高等学校重点科研项目计划（19A320003）～～；
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目的 探讨脑梗死患者静脉溶栓疗程中泛素羧基末端水解酶L1（UCH-L1）和缺血修饰白蛋白（IMA）水平的动态变化及临床意义,为临床预测血管再通提供科学指导。方法 前瞻性选取2018年1月至2020年10月新乡医学院第三附属医院收治的256例行重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的急性脑梗死（ACI）患者,根据治疗后经颅多普勒超声-脑缺血溶栓血流分级分为再通组233例和非再通组23例,比较两组溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后2 h的UCH-L1和IMA水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,分析UCH-L1、IMA与NIHSS评分相关性及血管再通的相关影响因素,评价各时间点UCH-L1、IMA预测血管再通的价值。结果 再通组溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后2 h的UCH-L1、IMA水平、NIHSS评分低于非再通组（均为P＜0.05）;溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后2 h的UCH-L1、IMA与NIHSS评分呈正相关（均为P＜0.05）;溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后2 h的UCH-L1、IMA与ACI患者静脉溶栓后血管再通相关（均为P＜0.05）;溶栓后2 h的UCHL1联合IMA预测ACI患者静脉溶栓后血管再通的受试者工作特征曲线下面积最大,为0.968,敏感度98.71%,特异度86.96%。结论 血管再通ACI患者静脉溶栓疗程中UCH-L1和IMA水平均降低,动态联合监测上述指标变化可为预测血管再通、促进预后改善提供客观手段。
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