机械性窒息合并奥氮平死后再分布1例

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1 案 例rn1.1 简要案情rn姜某,女,31岁,患双相情感障碍并服药3年,平时口服欧兰宁(奥氮平)、碳酸锂缓释片、思瑞康(富马酸喹硫平),病情控制良好,可正常上班.2019年6月13日下午,姜某被发现死于自己家中沙发上,颈部有勒痕,手中攥有半截绳索,其母唐某亦躺在沙发上,深度昏迷,之后被紧急送往医院进行抢救.现场垃圾袋内检见思瑞康(富马酸喹硫平)空盒10板.据现场勘验和初步尸表检查,怀疑唐某杀害姜某后自杀,遂对姜某尸体进行法医学检验.
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法医学是一门经典的医学及法学交叉的学科,是应用医学知识和经验解决法律问题的科学.法医学的特殊性在于:必须保证其表述内容的科学严谨、客观准确、规范统一,不容出现模棱两可的表述.党的十九大提出,全面贯彻落实依法治国、深化司法鉴定体制改革,加快建设公正、高效、权威的社会主义司法制度,维护人民权益,让人民群众在每一个司法案件中都能感受到公平和正义.随着我国司法改革推进速度的加快,法医学鉴定意见在审判中的作用越来越大,在法庭上质证的力度也在加大.法医学鉴定意见的出具,依托的是法医学鉴定文书.法医学鉴定文书是法庭诉讼
目前,我国法医精神病学的从业人员主要分为两类:一类是精神科的临床医师,经过简单的培训后取得司法鉴定人执业资格证书;一类是法医学专业的本科或研究生毕业后,从事法医精神病学相关工作达到一定年限后,获得司法鉴定人执业资格证书.在我国取得司法鉴定人执业资格证书的人员,主要从事法医精神病学鉴定工作,对于法医精神病学领域的其他内容则鲜有涉及,例如精神障碍者违法行为的预防和矫正,违法的精神障碍者的治疗和管理,法医精神病学体系中各部门的联络与协作等,这在很大程度上影响了我国法医精神病学体系的横向发展.虽然法医精神病学有着
1 案 例rn1.1 简要案情及病史摘要rn赵某,男,39岁,同性恋.某年4月16日,赵某通过社交平台联系上冒充同性恋的刘某,两人至一宾馆约会.刘某在洗手间洗澡期间,其同伙三人闯入房间,以解救刘某为由敲诈勒索赵某,并于当日凌晨01:45左右强迫其喝下“rush”(“rush”瓶见图1).数分钟后赵某出现恶心、呕吐、呼吸急促、面色潮红、神志不清等症状,嫌疑人第一时间全部逃离现场,之后赵某报警,被送至医院抢救.
目的 鉴定张A、张B、张C和张X之间的关系是母亲为姐妹的同父异母半同胞关系(以下简称特殊半同胞)还是普通的一代表亲关系,探讨ITO法在判别特殊亲缘关系中的应用.方法 提取4名被鉴定人的血痕DNA,使用PowerPlex?21系统和21+1 STR荧光检测试剂盒检测常染色体STR遗传标记,使用Investigator?Argus X-12 QS试剂盒检测X染色体STR遗传标记,使用ITO法计算特殊半同胞关系指数(special half sibling index,SHSI)与一代表亲关系指数(first
1 案 例rn1.1 简要案情rn某日07:00许,公安机关接到报警称,在某闹市地段一桥下发现一具未知名男性尸体,死因不明.经查,死者系流浪人员黄某,65岁.rn1.2 现场勘验rn尸体位于长江支流一河边的水泥护堤上,头西脚东呈俯卧位.尸体上方为一水泥空坝(图1A),空坝边缘由间隔水泥桩连接铁链作为防护物,铁链距空坝地面高度为40 cm,铁链距尸体所在的护堤地面为1.9 m.
1 案 例rn1.1 简要案情rn某年4月10日,在某路边北侧土坡上发现一个被黑色衣物及透明胶带包裹的箱子,内装有人体组织碎块.rn1.2 包裹物检验rn黑色塑料周转箱,尺寸大小为56.0 cm×36.5 cm× 30.0 cm.箱子内衬有一张84.0 cm×83.0 cm的方形透明塑料布,塑料布上又衬有一层蓝色塑料袋,袋口紧套在箱子外沿,并用4.6 cm宽透明胶带缠绕固定在塑料箱上.
1 案 例rn1.1 简要案情rn管某,男,25岁,系某医院麻醉科研究生,于某日09:00被发现死于住院医生宿舍内.死者俯卧于床上,身上有被子覆盖,口、鼻部埋于枕头中,翻动尸体见口、鼻处有一块纱布覆盖,身旁见一瓶盖好的七氟烷(容量120 mL,剩余约90 mL;瓶内药液经检验为纯七氟烷),被发现时死者尸斑已形成.两名室友称死者在当天凌晨01:00左右还曾上过厕所.死者有接触各类麻醉药品的条件,其生前健康,无明确疾病史和家族史.经警方调查,死者学习、工作及生活状态均较顺利,无自杀的理由.
1 案 例rn1.1 简要案情rn某男,34岁.某年4月3日上午06:00许被发现呈左侧半俯卧位死于值班室床上.尸斑分布与死者原始体位相符合.现场平静,无打斗痕迹,门窗完整,无撬压痕迹.死者手机、随身携带现金等均未丢失.案情调查结果显示,死者4月2日17:00许在单位食堂用餐,同时用餐人员均无异常.死者家属述,死者12岁时首次出现无诱因的晕厥,该症状在其读书期间间断无规律地发生数次,医疗检查后排除癫痫,但未进行相应治疗,成年后晕厥发生次数不详.
1 案 例rn1.1 简要案情rn王某,女,35岁,某年6月9日23:36因“腹痛5 h”就诊于某三级甲等综合性医院急诊内科,自诉5h前饭后出现腹痛,呈阵发性,有自行缓解、嗳气反酸.末次月经为6月3日,查体示脐周压痛可疑阳性,血常规及血清淀粉酶未见异常.上腹部CT平扫未见明显异常.初步诊断:腹痛待查,急性胃炎.予对症输液治疗.输液结束(6月10日02:00许)后王某自行离开医院.6月10日04:00许,家属在小区草丛中发现王某意识丧失,呼之不应,经抢救无效死亡.
1 案 例rn1.1 简要案情和病史摘要rn某女,4岁,某年10月10日23:10因“腹痛伴呕吐1h余”就诊于某区人民医院.患儿于1h前无明显诱因出现持续性腹痛,位置不详,伴发热、恶心、呕吐,无腹泻,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛.入院查体:T 38.8℃、P 94次/min、R 20次/min、BP 14.9/10.3 kPa(112/77 mmHg),神志清,大小便正常;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音;腹部平坦,腹肌软,右上腹压痛,无明