【摘 要】
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目的 观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）患者的治疗效果。方法 选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象，采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组（西药组）、补肾活血方组（中药组）和补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组（联合组）,各60例。观察三组治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（82004134）； 北京市自然科学基金项目（7242218）；
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目的 观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）患者的治疗效果。方法 选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象，采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组（西药组）、补肾活血方组（中药组）和补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组（联合组）,各60例。观察三组治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抗米勒管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）、卵巢体积、卵巢动脉和子宫动脉阻力指数（RI）、子宫内膜厚度的变化，比较三组中医证候评分及疗效。结果 11例患者（4例来自西药组，3例来自中药组，4例来自联合组）退出研究。6个月后，三组FSH和LH均显著降低，E2和AMH升高（P＜0.05）;西药组和联合组较中药组FSH降低更显著，E2升高更显著（P＜0.01）。治疗后，中药组和联合组卵巢体积增加（P＜0.05）,AFC显著增加（P＜0.01）,卵巢动脉RI显著降低（P＜0.01）;西药组卵巢体积增加不显著（P＞0.05）,AFC显著增加（P＜0.05）,卵巢动脉RI显著降低（P＜0.05）;三组子宫动脉RI均无显著改善（P＞0.05）。三组子宫内膜厚度均显著增加（P＜0.05）,西药组和联合组较中药组增加更显著（P＜0.01）。与治疗前相比，三组治疗后中医证候评分均显著降低（P＜0.05）,且中药组和联合组中医证候评分降低的程度大于西药组（P＜0.05）。西药组总有效率为71.43%,中药组为82.46%,联合组为85.96%;联合组的疗效优于西药组（P＜0.05）。结论 补肾活血方能够通过平衡激素水平、促进排卵和修复子宫内膜对DOR患者产生良好的治疗效果，联合应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可能是治疗DOR的一种行之有效的治疗策略。
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