目的：以冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死患者为研究对象，分析法医病理学。方法：选取2015年至2019年在本所进行法医鉴定的160例猝死患者作为研究对象，根据猝死原因的不同分为对照组和观察组，非冠状动脉粥样硬化心脏病猝死患者77例纳入对照组，冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死患者83例纳入观察组。为所有患者实施法医病理学检测。结果：观察组猝死患者中，＞30岁且≤40岁男性人群猝死率最高，＞60岁且≤70岁女性人群猝死率最高，男性猝死率显著高于女性。观察组猝死患者身高、腹壁脂肪厚度比值均显著低于对照组猝死患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组猝死患者瓣膜周长组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组猝死患者心室壁厚度及心脏重量均大于对照组猝死患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不同性别猝死患者中膜厚度以及对照组不同性别猝死患者内膜厚度对比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组男性猝死患者内膜厚度大于女性猝死患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死患者男性猝死率明显高于女性，患者存在冠状动脉壁不均匀增厚及心脏肥大等异常表现，可为冠心病猝死法医学鉴定及法医病理学研究提供帮助，也可为临床预防冠心病提供参考。