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目的 探究美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床效果及对炎性因子水平的影响。方法 纳入我院2020年6月—2021年8月收治的肺炎链球菌肺炎患儿82例,按随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用美洛西林治疗,观察组在此基础上加用阿奇霉素治疗,两组均治疗10 d。比较两组的临床症状改善时间、炎性因子水平、肺功能及安全性。结果 观察组的咳嗽咳痰消失时间、胸部X线片恢复正常时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、1秒率及最高呼气流速均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为9.76%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用美洛西林联合阿奇霉素治疗肺炎链球菌肺炎患儿能够有效减轻炎症反应,缩短临床症状恢复时间,改善肺功能,且不良反应少,值得临床推广使用。