【摘 要】
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目的 探讨三种人工肝模式治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的短期疗效，为血浆用量不足情况下治疗模式的选择提供参考。方法 选取2018年1月至2021年4月在广西医科大学第四附属医院住院治疗的121例乙型肝炎病毒相关ACLF患者，根据治疗方式分为血浆置换（PE）组（37例）、PE+双重血浆分子吸附（DPMAS）组（62例）、选择性血浆置换（FPE）+DPMAS组（22例）。对3组临床疗效及相关指标等进行
【机 构】
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广西医科大学第四附属医院感染性疾病科
【基金项目】
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广西壮族自治区卫生健康委员会科研项目（Z20190088）；
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目的 探讨三种人工肝模式治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的短期疗效，为血浆用量不足情况下治疗模式的选择提供参考。方法 选取2018年1月至2021年4月在广西医科大学第四附属医院住院治疗的121例乙型肝炎病毒相关ACLF患者，根据治疗方式分为血浆置换（PE）组（37例）、PE+双重血浆分子吸附（DPMAS）组（62例）、选择性血浆置换（FPE）+DPMAS组（22例）。对3组临床疗效及相关指标等进行比较。结果 3组治疗前临床指标[除谷草转氨酶（AST）、凝血酶原时间外]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组治疗后谷丙转氨酶、AST、总胆红素、总胆汁酸、胆碱酯酶、活化部分凝血活酶时间、血小板计数及终末期肝病模型（MELD）评分等指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。FPE+DPMAS组治疗后清蛋白水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组临床疗效、不良反应发生情况及MELD评分改善情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 FPE+DPMAS模式的临床疗效与其他2种模式相当，同时可降低血浆用量，特别适合在血浆用量不足的情况下给有需要的患者进行人工肝治疗。
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