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目的
探讨院前死亡儿童家庭状况、死亡原因及变化趋势。
方法对昆明市儿童医院2007年1月至2014年12月院前死亡病例进行回顾性分析，分别对患儿年龄、死亡地点、父母职业、户籍进行分析，并比较2007至2010年和2011至2014年前后2个阶段各系统疾病患儿院前死亡变化趋势。
结果院前死亡共323例，男女比例为1.86∶1，新生儿院前死亡150例(46.44%)，1岁以下婴儿死亡129例(39.93%)，235例(72.75%)为赴医院路途中死亡；父母无固定职业、农民和农民工、事业单位者分别为160例(49.54%)、77例(23.82%)、49例(15.13%)；农村户籍患儿248例(76.78%)，明显高于城市75例(23.22%)；院前死亡的前四位原因主要为早产儿101例(31.27%)、重症肺炎34例(10.53%)、多器官功能衰竭15例(4.64%)、气管异物窒息13例(4.02%)；与2007至2010年相比，2011至2014年间早产儿、呼吸系统疾病、创伤和气管异物等比例有升高趋势，而消化系统疾病、多器官功能衰竭和传染病比例下降。
结论父母无固定职业及农村户籍的患儿院前病死率明显升高，需重新衡量卫生资源公平分配；早产儿病死率最高且有上升趋势，加强早产儿的急救和转院是降低院前病死率的关键；创伤和气管异物等意外事件逐年增多，应加强安全教育和公众现场急救技能培训。