生理死腔与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)病死率有关，但测量极为困难。肺泡死腔分数(alveolar dead space fraction，AVDSf)可根据动脉及呼气末二氧化碳分压差计算[AVDSf＝(PaCO2－PETCO2)/PaCO2)]。本研究旨在评估同时满足ARDS(2012柏林及1994 AECC急性肺损伤标准)及儿童ARDS(pediatric ARDS，PARDS，2015 PALICC制定)诊断标准的患儿AVDSf与病死率之间的关系。
设计前瞻性观察性队列研究的二次分析。
场所大学附属三级医院的PICU。
对象行有创通气的PARDS患儿。
干预措施无
测量方法和主要结果共283例PARDS患儿，266例获得PETCO2结果。存活者PARDS起病时AVDSf显著低于病死者[中位数0.13(IQR 0.06，0.23) vs.0.31(0.19，0.42)，P<0.001]，但24h后无显著差异[0.12(0.06，0.18) vs.0.14(0.06，0.25)，P＝0.430]。PARDS发病时AVDSf可区分病死率，受试者工作特征曲线下面积0.76(95%CI 0.66－0.85，P<0.001)，优于初始氧合指数或PaO2/FiO2。多参数分析显示校正疾病严重度、免疫功能低下状态及脏器衰竭后，PARDS发病时AVDSf与病死率独立相关。
结论PARDS发病时AVDSf可区分病死率且与其独立相关。AVDSf为一项获取简单且实用的临床生物指标，可反映与病死率相关的肺源性及非肺源性变量。
设计前瞻性观察性队列研究的二次分析。
场所大学附属三级医院的PICU。
对象行有创通气的PARDS患儿。
干预措施无
测量方法和主要结果共283例PARDS患儿，266例获得PETCO2结果。存活者PARDS起病时AVDSf显著低于病死者[中位数0.13(IQR 0.06，0.23) vs.0.31(0.19，0.42)，P<0.001]，但24h后无显著差异[0.12(0.06，0.18) vs.0.14(0.06，0.25)，P＝0.430]。PARDS发病时AVDSf可区分病死率，受试者工作特征曲线下面积0.76(95%CI 0.66－0.85，P<0.001)，优于初始氧合指数或PaO2/FiO2。多参数分析显示校正疾病严重度、免疫功能低下状态及脏器衰竭后，PARDS发病时AVDSf与病死率独立相关。
结论PARDS发病时AVDSf可区分病死率且与其独立相关。AVDSf为一项获取简单且实用的临床生物指标，可反映与病死率相关的肺源性及非肺源性变量。