【摘 要】
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目的 探讨锥形束CT(CBCT)纠正中晚期宫颈癌图像引导放射治疗(IGRT)摆位误差的临床应用效果.方法 对2017-01-01-2018-06-30在临沂市肿瘤医院接受放疗的22例中晚期宫颈癌患者,应用直线加速器CBCT系统实施IG-RT,记录每次放疗摆位后、体位调整后和放疗后的IGRT影像数据,并比较与CT模拟定位图像数据之间的差异.结果 首次摆位后X、Y和Z轴方向误差分别为1(-2～3 mm)、-3(-4～4 mm)和2 mm(0～3 mm),体位调整后对应为0(0～0 mm)、0(-1～0 mm)
【机 构】
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临沂市肿瘤医院妇科,山东临沂276000;威海市威海卫人民医院妇产科,山东威海264200;国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院妇瘤科,广东深圳5181
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目的 探讨锥形束CT(CBCT)纠正中晚期宫颈癌图像引导放射治疗(IGRT)摆位误差的临床应用效果.方法 对2017-01-01-2018-06-30在临沂市肿瘤医院接受放疗的22例中晚期宫颈癌患者,应用直线加速器CBCT系统实施IG-RT,记录每次放疗摆位后、体位调整后和放疗后的IGRT影像数据,并比较与CT模拟定位图像数据之间的差异.结果 首次摆位后X、Y和Z轴方向误差分别为1(-2～3 mm)、-3(-4～4 mm)和2 mm(0～3 mm),体位调整后对应为0(0～0 mm)、0(-1～0 mm)和0 mm(0～1 mm),差异均有统计学意义,均P＜0.05.治疗后X、Y和Z轴方向上的摆位误差分别为0(0～0 mm)、0(-1～0 mm)和0 mm(0～1 mm),与体位调整体后摆位误差比较差异均无统计学意义,均P＞0.05.对患者首次CBCT摆位后X、Y和Z方向,≤2 mm误差率分别为58.33％、3.79％和43.18％;3～＜5 mm误差率分别为40.15％、59.09％和53.3％;≥5 mm误差率分别为1.52％、37.12％和1.52％.体位调整后X、Y和Z方向,≤2 mm误差率分别为98.41％、96.03％和100％;＞3 mm误差率3个方向均为0.治疗后X、Y和Z方向,≤2 mm误差率分别为99.23％、96.92％和100％;＞3 mm误差率3个方向均为0.结论 CBCT系统引导下的IGRT技术在中晚期宫颈癌患者实施分次放疗过程中,应根据患者对精确放疗的需求,按照摆位后影像学数据调整患者的放疗体位,从而纠正摆位误差,可明显提高放疗准确度.
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大多数甲状腺乳头状癌经过适当手术治疗后预后良好,然而局部侵袭使手术治疗复杂化,并且有很高的术后复发率和死亡率[1].7％～16％的甲状腺癌可直接侵犯喉、气管、食管、喉返神经以及颈部大血管等周围组织,也是分化型甲状腺癌最常见的致死原因之一[2].因此,局部控制甲状腺浸润癌是一个重要的临床问题.甲磺酸阿帕替尼是以血管内皮生长因子受体2 (vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)为靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase in
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