【摘 要】
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目的 探讨双能CT重建的不同能量图像对非小细胞肺癌患者放疗计划的影响.方法 选取2019-02-26-2020-08-14于山东第一医科大学第一附属医院就诊的17例非小细胞肺癌患者,进行双能CT扫描,由后处理工作站生成40、60、80、100、120和140 keV的单能图像传至计划系统,由医师分别在上述单能图像上勾画靶区和危及器官,物理师设计放疗计划,对各单能图像的组织CT值、靶区体积以及危及器官和靶区剂量学差异进行统计分析.结果 6组单能图像的肿瘤靶区(GTV;H=73.80,P＜0.001)、心脏(
【机 构】
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湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院肿瘤科,湖北襄阳441000;山东第一医科大学第一附属医院肿瘤放疗科,山东济南250001;临沂市金锣医院肿瘤放疗科,山东临沂276000
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目的 探讨双能CT重建的不同能量图像对非小细胞肺癌患者放疗计划的影响.方法 选取2019-02-26-2020-08-14于山东第一医科大学第一附属医院就诊的17例非小细胞肺癌患者,进行双能CT扫描,由后处理工作站生成40、60、80、100、120和140 keV的单能图像传至计划系统,由医师分别在上述单能图像上勾画靶区和危及器官,物理师设计放疗计划,对各单能图像的组织CT值、靶区体积以及危及器官和靶区剂量学差异进行统计分析.结果 6组单能图像的肿瘤靶区(GTV;H=73.80,P＜0.001)、心脏(H=92.29,P＜0.001)、肺(H=15.39,P=0.009)和脊髓(H=75.52,P＜0.001)CT值差异有统计学意义.40 keV组所得各组织的CT值最大,分别为140.81(97.99～155.65)、287.86(280.54～360.46)、-742.30(-844.82～-692.47)和61.16(52.63～104.08),且呈CT值随能量增大而减小的趋势.140 keY组所得各组织的CT值最小,分别为33.98(26.87～38.51)、50.11(42.10～55.87)、-872.29(-882.64～-822.41)和22.03(17.15～25.19),GTV体积差异无统计学意义,H=0.096,P=1.000.40 keV组勾画所得GTV体积最大,为50.73(12.01～190.48) cm3,140 keV组所获体积最小,为48.25(11.64～186.76) cm3.各能量CT图像上所得靶区的均匀性指数(HI;H=9.851,P=0.086)、适形度指数(CI;H=8.367,P=0.137)以及最大(H=2.055,P=0.025)、最小(H=0.753,P=0.983)和平均剂量(H=6.544,P=0.072)差异均无统计学意义.患侧肺V5(H=2.089,P=0.837)、V20(H=1.744,P=0.883)、V30(H=1.442,P=0.920)、Dmean(H=0.967,P=0.965),健侧肺V5(H=1.033,P=0.960)、V20(H=0.302,P=0.998)、V30(H=0.290,P=0.998)、Dmean(H=1.243,P=0.941),脊髓(H=1.879,P=0.866)以及心脏剂量的V30(H=1.306,P=0.934)、V40(H=1.251,P=0.940)、Dmean(H=1.091,P=0.946)差异无统计学意义,以上各剂量参数的最大差异度在1.13％～60.81％.100、120和140 keY组比较,除心脏V30、V40和健侧肺剂量本身数值较小的指标外,其余各剂量结果差异度均＜4％.结论 双能CT扫描获得的不同能量图像组织CT值随能量增大而减小.临床治疗时,建议使用能量为100～140 keV的X射线进行定位扫描.
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