目的 探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA）周制剂司美格鲁肽对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并冠心病患者心肌缺血总负荷及血清炎症因子的影响。方法 选择2021年6月至2022年6月于锦州医科大学附属第一医院诊治的T2DM合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者96例，随机分为常规治疗组和司美格鲁肽治疗组，每组各48例。常规治疗组采用规范的降糖、降压、调脂、抗血小板等治疗，根据血糖情况应用甘精胰岛素并调整剂量至血糖达标；司美格鲁肽治疗组在常规治疗基础上加用司美格鲁肽注射液1.0 mg,皮下注射，每周1次。分别于治疗前和治疗后3个月观察两组临床表现和体重指数、血压、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标，同时检测心肌缺血总负荷及血清炎症指标。结果 两组均失访1例，完成观察47例。治疗后，两组临床症状、空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白均改善。与常规治疗组比较，司美格鲁肽治疗组体重指数、低密度脂蛋白胆固醇明显下降，甘精胰岛素用量、低血糖发生率均明显降低。此外，两组心肌缺血总负荷均明显减少，且司美格鲁肽治疗组心肌缺血总负荷低于常规治疗组。与常规治疗组比较，司美格鲁肽治疗组血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均明显下降。结论 司美格鲁肽通过降糖、调脂、减重等作用使T2DM患者多重获益；通过抗炎、降低心肌缺血总负荷，延缓T2DM合并冠心病患者冠状动脉粥样硬化进展，改善心肌供血，改善患者预后。