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目的探讨痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度环状混合痔临床疗效及安全性。方法 100例重度环状混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者采用外剥内扎术治疗,试验组患者采用PPH术治疗。比较两组患者手术临床指标,术前、术后1 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果对照组患者手术操作用时、手术失血量及总住院时间分别为(59.74±9.86)min、(61.32±10.48)ml、(8.34±1.41)d,试验组患者分别为(35.80±5.21)min、(29.44±5.33)ml、(5.28±0.89)d,试验组患者手术操作用时、手术失血量及总住院时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术前、术后1 d疼痛VAS评分分别为(9.54±0.48)、(5.45±1.30)分,试验组患者分别为(9.40±0.52)、(2.29±0.78)分,两组患者术后1 d疼痛VAS评分显著低于本组术前,且试验组患者术后1 d疼痛VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生率为14.00%,试验组患者为4.00%,试验组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度环状混合痔可有效缩短手术操作用时和住院时间,降低手术创伤程度,减轻术后疼痛,且安全性值得认可。