腹部联合轴型皮瓣修复腕部环状高压电烧伤创面

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目的探讨腕部环状高难电烧伤创面的修复方法。方法2009年1月~2011年12月,笔者单位收治6例腕部环状高压电烧伤患者,清创后采用腹部联合轴型皮瓣修复腕部创面,即用带部分腹直肌的脐旁皮瓣修复腕屈侧创面,其中腹直肌充填腕屈侧腔隙;下腹部皮瓣修复腕背侧创面,术后4~5周断蒂。供瓣区部分直接拉拢缝合,部分在前鞘拉拢缝合后植皮修复。结果3例皮瓣术后成活良好;2例皮瓣下有液化坏死组织,经扩创愈合;1例皮瓣术后5周断蒂时出现腕部桡动脉栓塞,清创后立即行大隐静脉移植重建桡动脉后创面愈合。随访6个月~1年,患者腕部功能和外形恢复情况较好。结论带部分腹直肌的脐旁皮瓣联合下腹部皮瓣是修复腕部环状高压电烧伤创面的一条可行途径。

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