【摘 要】
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目的探讨血友病关节超声评估量表（Haemophilic Early Arthropathy Detection with UltraSound in China，HEAD-US-C）对中间型/重型血友病A患者按需、预防治疗关节损伤评估的适用性。方法回顾性分析2015年6月至2017年7月70例接受肘、膝、踝关节超声检查的中间型及重型血友病A患者，应用HEAD-US-C超声评估量表及血友病关节健康评
【机 构】
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300020 天津，中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院,300020 天津，中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院,300020 天津，中国医学科学院、北京协和医学
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目的探讨血友病关节超声评估量表（Haemophilic Early Arthropathy Detection with UltraSound in China，HEAD-US-C）对中间型/重型血友病A患者按需、预防治疗关节损伤评估的适用性。
方法回顾性分析2015年6月至2017年7月70例接受肘、膝、踝关节超声检查的中间型及重型血友病A患者，应用HEAD-US-C超声评估量表及血友病关节健康评分量表2.1版（HJHS2.1）进行关节状况评分。对按需、预防治疗患者HEAD-US-C、HJHS评分进行相关性分析。
结果70例中间型及重型血友病A患者共接受919例次关节超声检查。在中间型血友病患者中，按需、预防治疗组患者中位年靶关节出血次数差异无统计学意义[1（0，7）对1（0，5），z=1.271，P=0.137]。按需治疗组中位HEAD-US-C评分[1（0，6）对0.5（0，3），z=0.177，P=0.046]及HJHS评分[2（0，4）对2（0，3），z=0.375，P=0.007]明显高于预防治疗组。重型血友病患者按需、预防治疗组中位HEAD-US-C评分分别为4（0，7）、1（0，6）（z=2.189，P=0.008），中位HJHS评分分别为4（1，6）、2（0，5）（z=3.646，P<0.001），年靶关节出血次数分别为3（0，8）、2（0，8）（z=0.780，P=0.037），按需治疗组均高于预防治疗组。按需、预防治疗组患者HEAD-US-C评分与HJHS评分均存在正相关关系（P值均<0.05）。重型患者按需、预防治疗组HEAD-US-C评分与HJHS评分的相关系数分别为0.739（95%CI 0.708~0.767）、0.865（95%CI 0.848~0.880），95%CI不重合（P<0.05），预防治疗组两评分系统间具有更强的相关性。
结论中间型/重型血友病A患者预防治疗疗效明显优于按需治疗。HEAD-US-C超声评估量表可有效评估中间型/重型血友病A患者按需、预防治疗关节损伤状况，与HJHS系统一致性较好，可为临床疗效评估提供客观指标。
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