了解医疗机构早产发生的现状和影响因素，为探讨可降低早产发生的干预措施提供依据。
方法采用现况研究的方法，选择在北京、广东、湖南、湖北、四川和陕西15家省市级医疗保健机构分娩的孕周在22周及以上的活产产妇。于每个季度第3个月的10日至19日共10 d收集分娩的所有病例，即2012年6、9、12月以及2013年3月的10日至19日收集病例，共计40 d时间。回收合格问卷9 143份，其中早产病例958份（早产组），足月分娩病例8 185份（足月组）。经知情同意填写调查问卷，内容包括：产妇人口学特征、妊娠史、孕产期保健情况、孕产期并发症/合并症等。采用χ2检验单因素分析以及logistic回归多因素分析等方法进行统计分析。
结果15家医疗机构早产发生率为9.9%（10 986/111 095）。早产分娩孕周<28周者占2.3%（22/958），≥28~<34周者占22.7%（217/958），≥34~<37周者占75.1%（719/958）。单因素分析显示与早产有关的单因素包括（早产组与足月组比较）：年龄>40岁或<18岁[1.6%（15/958）与1.2%（100/8 185），0.6%（6/958）与0.1%（7/8 185），χ2=18.515，P=0.000]、汉族[97.7%（919/941）与96.3%（7 811/8 115），χ2=4.819，P=0.028]、文化程度初中及以下[27.1%（257/950）与14.9%（1 215/8 132），χ2=91.879，P=0.000]、未婚[2.8%（27/955）与1.3%（110/8 154），χ2=12.609，P=0.000]、家庭月收入<5 000元[40.5%（380/939）与30.8%（2 479/8 060），χ2=40.457，P=0.000]、产妇本人是早产儿[14.2%（134/942）与2.6%（211/8 099），χ2=349.801，P=0.000]、产妇有不良产史[12.9%（72/958）与8.5%（346/8 185），χ2=12.009，P=0.001]，产妇有早产史[50.0%（36/72）与17.1%（59/346），χ2=36.840，P=0.000]、胎儿畸形分娩史[4.2%（3/72）与18.8%（65/346），χ2=9.351，P=0.002]、辅助受孕[7.7%（72/930）与2.1%（172/8 037），χ2=98.816，P=0.000]、产前检查次数<5次[21.0%（195/930）与12.0%（966/8 037），χ2=68.634，P=0.000]、孕期被动吸烟[24.5%（235/958）与19.6%（1 603/8 185），χ2=13.573，P=0.000]、孕期遭遇负性生活事件[27.6%（264/958）与22.0%（1 802/8 185），χ2=15.213，P=0.000]、孕前及孕期单纯服用叶酸[孕前：39.1%（375/958）与49.0%（4 007/8 185）；孕期：61.2%（586/958）与67.0%（5 485/8 185），χ2=31.842、11.667，P=0.000、0.001]、孕期服用多种维生素[43.4%（416/958）与48.1%（3 937/8 185），χ2=7.393，P=0.007]、孕期并发症或合并症（包括贫血、胎膜早破、宫内感染、妊娠合并心脏病、羊水过少、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫、多胎等）[59.9%（574/958）与38.9%（3 184/8 185），χ2=156.471，P=0.000]。经多因素分析发现与早产有关的危险因素为：产前检查次数<5次（OR=1.916，95%CI：1.060~3.462），重度子痫前期（OR=11.220，95%CI：1.041~2.149），前置胎盘（OR=6.607，95%CI：2.919~14.801），宫内感染（OR=5.441，95%CI：1.723~17.176），胎膜早破（OR=3.188，95%CI：1.916~5.305）。
结论影响早产发生的因素是多方面的，城市医疗机构应进一步提高孕期保健质量，及时发现和处理孕期并发症/合并症。