【摘 要】
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目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后左心室重构（LVR）和主要心脏不良事件（MACE）的相关性。方法 选取2017年1月至2019年1月于葫芦岛市中心医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死行PCI的患者280例作为研究对象。收集并对比所有患者PCI术前、出院时及出院后第6个月时LMR、左心室舒张末期容积指数（LVEDV
【基金项目】
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辽宁省自然科学基金项目（201702727）；
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目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后左心室重构（LVR）和主要心脏不良事件（MACE）的相关性。方法 选取2017年1月至2019年1月于葫芦岛市中心医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死行PCI的患者280例作为研究对象。收集并对比所有患者PCI术前、出院时及出院后第6个月时LMR、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）差异,并用Pearson法分析LMR与LVEDVI的关系;根据出院后第6个月行心脏超声结果（第6个月LVEDVI较出院时LVEDVI增加≥20%作为LVR评判标准）将患者分为LVR组（n=56）和无LVR组（n=224）,绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估出院时LMR对LVR的预测价值;收集2020年6月止所有患者的主要心脏不良事件（MACE）发生情况,绘制ROC曲线探讨出院时LMR对MACE的预测价值,以该阈值为界点分为LMR高值组（n=120）和LMR低值组（n=160）,绘制KaplanMeier生存曲线并以Logrank检验对比两组生存率。结果 ASTEMI患者PCI术前、出院时和出院后第6个月时LMR和LVEDVI比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）。经Pearson相关分析得知,ASTEMI患者PCI术前、出院时和出院后第6个月均LMR与LVEDVI均呈明显负相关（r=-0.382、-0.351、-0.377,P＜0.001）。绘制ROC曲线分析发现,出院时LMR可预测ASTEMI患者PCI术后LVR发生情况（P=0.027）,在最佳截断值3.35时其灵敏度和特异度分别为82.5%和41.3%;出院时LMR可预测ASTEMI患者PCI术后MACE发生情况（P=0.016）,在最佳截断值3.94时,其灵敏度和特异度分别为84.2%和38.5%。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析得知,LMR高值组MACE总发生率（5.00%）低于LMR低值组（16.25%）,差异有统计学意义（P=0.003）。结论 ASTEMI患者不同时间点LMR与LVEDVI密切相关,有望成为预测PCI术后LVR和MACE发生的重要指标,且LMR越低,MACE发生率越高。
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